题库预习[6.2]
儿科学：儿科学题：51-题
51、胎粪吸人综合征患儿常伴有
A.口吐沫
B.呼气性呻吟
C.气胸及纵隔气肿
D.吸窘迫呈进行性加重
E.查体可见胸廓扁平
52、新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要的原因
A.低体温
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.肺表面活性物质缺乏
E.围生期窒息
53、新生儿低钙惊厥的主要治疗原则
A.控制感染
B.降颅压,减轻脑水肿
C.静脉补钙
D.营养脑细胞
E.补充维生素D制剂
54、患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱；血Ca2＋2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。苯巴比妥的负荷量和维持量分别是
A.5mg/kg,3mg/kgB.10mg/kg,Smg/kg,C.20mg/kg,10mg/kg
B.10mg/kg,5mg/kg,
C.20mg/kg,10mg/kg
D.30mg/kg,10mg/kg
E.20mg/kg,3～5mg/kg
55、ABO溶血病
A.母血型：O;子血型：A
B.母血型：O;子血型：O
C.母血型：A；子血型：O
D.母Rh阴性；子Rh阳性
E.母Rh阳性；子Rh阴性
56、新生儿坏死性小肠结肠炎治疗首选是
A.禁食
B.复温
C.换血
D.静脉补钙
E.肺表面活性物质替代治疗
57、女,7岁,右下腹剧烈疼痛3天,伴呕吐,为进食之物,无胆汁及血。体检全腹轻压痛,似有肌紧张。外周血WBC13×l09/L,NO．92,拟为急性阑尾炎,行剖腹探查,未见明确病灶。手术后第4天,双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹,压不褪色,腹部检查无阳性发现。此时应考虑
A.败血症
B.渗出性红斑
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.结节性红斑
58、7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P－R延长,ST－T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部x线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次／分,心率次／分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。治疗方案为
A.地高辛+利尿剂
B.地高辛+钾盐
C.糖皮质激素+血管扩张
D.糖皮质激素+利尿剂
E.血管扩张剂+利尿剂
59、7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹（一）,四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。患儿突然阵性腹痛,腹泻4次,大便呈果酱色,大便常规：黏液（＋＋）,RBC（＋＋＋）。随即未再腹泻,但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容,左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.肠套叠
E.克罗恩病
60、过敏性紫癜肾损害严重时最佳处理是
A.糖皮质激素
B.外科处理
C.双嘧达莫
D.阿司匹林
E.激素+环磷酰胺／或硫唑嘌呤
61、风湿小体形成多发生于病理过程的
A.变性渗出期
B.增生期
C.硬化期
D.变性渗出期和硬化期
E.恢复期
62、10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检：稍气促,双肺中细湿哕音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影；WBC15×l09/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21；NBT阳性细胞89％；血清IgG＜mg/L,IgM＜mg/L,IgA50mg/L。该病例家族史的特点是
A.其父系中男性可能有类似发病者
B.其父系中女性可能有类似发病者
C.其母系中男性可能有类似发病者
D.其母系中女性可能有类似发病者
E.其家族中可能有类似发病者,无性别差异
63、蛔虫性阑尾炎或腹膜炎治疗原则是
A.抗炎、止痛
B.驱虫治疗
C.手术治疗
D.驱虫+手术
E.驱虫+止痛
64、下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似,除外
A.产毒性大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.耶尔森菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.金黄色葡萄球菌
65、抗生素相关性腹泻（AAD）应除外
A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
E.真菌性肠炎
66、患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检：体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢未梢凉,脉细弱,血清钠mmol/L（mEq/L）o应考虑诊断为
A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
67、患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样’尿少l天’无尿12小时而人院。体检：体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥’弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,次／分,呼吸深长,60次／分,肠鸣音亢进。引起该患儿腹泻的最可能病原为
A.志贺痢疾杆菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛虫
D.Norwark病毒
E.轮状病毒
68、3.5个月婴儿’母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5～6次／日,有时多达8—9次／日,稀水状或糊状’曾用“止泻药lkgo药治疗不见好转,来诊前大便1次,为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。对此婴儿不合适的治疗措施是
A.维生素K1,5mg,肌内注射1次
B.庆大霉素,1万U3次／日,口服
C.复方胰酶散,1袋,3次／日,口服
D.微生态制剂,1粒,3次／日,口服
E.蒙脱石粉,1g,3次／日,口服
69、生后不久开始时有呕吐,哭闹不安,食管下段pH动态监测pH＜4的次数及持续时间高于正常
A.胃食管反流
B.先天性幽门肥厚性狭窄
C.肠旋转不良
D.环状胰腺
E.肠梗阻型胎粪性腹膜炎
70、下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证
A.持续严重的呼吸困难
B.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C.PaC02≤65mmHg．
D.吸氧状态下发绀进行性加重
E.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
71、肺炎分类中哪个是按病理分类的
A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺炎
E.衣原体肺炎
72、女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而人院。体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。查体：一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,x线胸片示右肺中叶大片状阴影。用药时间
A.至少2~3周
B.热退后3天
C.5—7天
D.热退咳止即停药
E.3天
73、10岁男孩,起病隐匿,先有上呼吸道感染症状,之后出现咳嗽,为阵发性咳嗽,无明显规律性,持续10余天,静点青霉素疗效差,肺部哕音不明显oX线可见右肺斑片状阴影。可能诊断为
A.沙眼衣原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.鹦鹉热衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
74、房间隔缺损
A.听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级喷射性收缩期杂音,有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,无震颤
75、患儿5岁,因发现水肿、蛋白尿1周入院,临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果一般不出现
A.血清补体C3降低
B.24小时尿蛋白定量＞50mg/kg
C.尿常规检查蛋白(+++)
D.血白蛋白、球蛋白比例倒置
E.血胆固醇增高
76、女孩,7岁,尿频尿急5天,伴寒战。体查：T39.O℃,双肾区叩击痛。该患儿确诊首选的检查是
A.尿常规
B.血培养
C.双肾B超
D.尿培养
E.1小时后尿白细胞排泄率测定
77、女孩,6岁,入学体检时尿沉渣WBC20个／HP,体重20kg,BP80/55mmHg,平时无尿频、尿急、尿痛,半年前曾有急性泌尿道感染病史。该患儿最可能的诊断为
A.急性泌尿道感染
B.慢性泌尿道感染
C.无症状性菌尿
D.慢性肾炎
E.肾结核
78、10岁患儿,水肿1天,尿量正常,水肿前一周曾有咽痛、发热的病史,BP/95mmHg。对诊断最有价值的实验室检查是
A.血常规
B.尿常规
C.中段尿细菌培养
D.肾功能测定
E.肝功能
79、男孩,8岁,尿频尿痛3天。体查：T36.8℃,双侧肋脊角有压痛。该患者最可能的致病菌是
A.绿脓杆菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
80、男孩,3个月,发热4天,体温39.O℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白（＋）。该患者抗感染治疗3天后热退,尿检白细胞明显减少。下列治疗方案中正确的是
A.改口服治疗,疗程结束后停药
B.继续静脉治疗,疗程结束后停药
C.继续静脉治疗14天后,然后予以小剂量药物维持2个月
D.改口服治疗,疗程结束后以小剂量药物维持2个月
E.继续静脉治疗,并行相关的影像学检查,以决定治疗方案
81、无症状性急性肾炎具有的临床表现是
A.水肿
B.严重循环充血
C.显微镜下血尿
D.高血压
E.高血压脑病
82、小儿时期白细胞分类有一重要特点,即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两次交叉”,时间分别是
A.4~6周和4—6个月
B.4~6天和4~6个月
C.C．4~6天和4~6岁
D.4~6周和4~6岁
E.4~6个月和4~6岁
83、下列哪一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因
A.铁的吸收障碍
B.铁的摄入不足
C.c．先天储铁不足
D.生长发育因素
E.铁的丢失过多
84、4~6个月小儿诊断为贫血,血红蛋白（Hb）应是
A.＜g/L
B.＜g/L
C.c.＜g/L
D.＜g/L
E.＜g/L
85、2个月男孩,胎龄36周,早产,母乳喂养,偶有轻度腹泻,面色轻度苍白,血象：RBC3.2×/L,Hb96g/L．网织红细胞0．01,白细胞8.6×/L,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.56,单核细胞0.03,血小板×/L。该例应诊断为
A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.C．营养性巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
86、男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR次／分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往从未食用蚕豆。血常规：Hb68g/L,RBC2.8×/L,Ret6.0％,WBC15×/L,PLTx/L。下列何种检查最有助于诊断
A.Coomb’s试验
B.血红蛋白电泳
C.C．高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
87、引起热性惊厥的最常见疾病是
A.发热性疾病
B.上呼吸道感染
C.泌尿道感染
D.颅内感染
E.B型流感病毒感染
88、与成年人相比,惊厥在小儿时期有其年龄特征,但以下哪一条不是小儿的特点
A.严重惊厥易导致脑损伤
B.年龄越小惊厥发生率越高
C.易有频繁或严重发作,甚至惊厥持续状态
D.新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作
E.引起惊厥的原因众多复杂
89、女婴,8个月。因发热呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢,曲松mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能的原因是
A.该致病菌对头孢曲松耐药
B.并发硬膜下积液
C.合并败血症
D.并发脑积水
E.并发脑脓肿
90、本型常为脑瘫的暂时阶段,以后大多转为痉挛型或手足徐动型
A.痉挛型脑性瘫痪
B.混合型脑性瘫痪
C.肌张力低下型
D.手足徐动型脑性瘫痪
E.共济失调型脑性瘫痪
91、完全性生长激素缺乏症患者GH药物刺激试验峰值
A.＜10μg／L
B.＞10μg／L
C.＜5μg/L
D.＞5μg／L
E.5～10μg/L
92、12岁女孩,身高cm,骨龄7岁,智力正常,双乳B1期,后发际低,颜面多痣。患儿首先应做何种检查
A.GH激发试验
B.GnRH激发试验
C.染色体核型分析
D.性激素检测
E.甲状腺功能检查
93、患儿女,8个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症后即开始口服左旋甲状腺素治疗,目前剂量为每日50μg,但近日患儿出现烦躁、多汗、腹泻等症,此时应采取的措施为
A.减少甲状腺素的剂量
B.增加甲状腺素的剂量
C.停药
D.改用甲状腺片
E.不做特殊处理
94、囟门与骨缝早闭见于
A.佝偻病
B.服四环素类药物后
C.颅内压增高
D.脱水
E.头小畸形
95、智力低下可见于
A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.两者均有
D.两者均无
96、紫癜气不摄血证的治法是
A.健脾养心，凉血止血
B.滋阴降火，凉血止血
C.清暑益气，养阴生津
D.养阴润肺，益气健脾
E.益气养阴，内清虚热
解析.治疗紫癜气不摄血证，治宜健脾养心，凉血止血，方选归脾汤加减。
97、蛔虫病肠虫证的腹痛特点是
A.下腹部疼痛，拒按
B.腹痛绕脐喜按，得食则减
C.突然右上腹部疼痛伴呕吐
D.腹痛绵绵喜按，得温则舒
E.满腹疼痛，拒按
解析.肠虫证，轻者可无症状，或时有绕脐腹痛，食欲不振，日渐消瘦；重者面色萎黄，精神萎靡，形体消瘦，腹部疼痛，时作时止。
98、患儿，18天。面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，不欲吮乳，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。治疗应首选
A.血府逐瘀汤
B.保和丸
C.茵陈理中汤
D.消乳丸
E.茵陈蒿汤
解析.新生儿出生后24小时内即出现以面目皮肤发黄为特征的黄疸，3周内仍不消退即为病理性黄疸。色泽鲜明如橘说明为阳黄，因湿热蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常而为病，故还伴不欲吮乳，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻等一系列的热象。治疗清热利湿，茵陈蒿汤加减。生理性黄疸的临床特点为黄疸多于生后2～3天出现,4～5天达高峰,持续7～10天。一般无临床症状,黄疸程度较轻,先见于面、颈部,偶有重者可遍及躯干及四肢、巩膜。
99、骨髓出现于
A.胚胎第6个月
B.胚胎第4个月
C.胚胎第5个月
D.胚胎第3周
E.胚胎第6周
解析.胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稳定，直至出生2～3周后骨髓成为造血的惟一场所。
、下列各项，不属急惊风四大基本治疗方法的是
A.养阴
B.清热
C.豁痰
D.镇惊
E.息风
解析.急惊风四大治疗原则：清热、豁痰、镇惊、息风。
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