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人的血压是随着季节的变化而变化的,又到了季节更替,这是脑出血的高发时候,这不,医院神经外科最近就收了一个脑出血的病人。张同志家族有高血压史,近几年也确诊高血压,常年熬夜加班,听信周边人药有副作用不能长期服用,擅自停药改药,觉得自己三十好几还年轻不在意,这天晕倒在家中,家人拨打,到我院急诊科时已经进入昏迷,经过神经外科医生会诊后,在急诊完善术前准备送入手术室进行手术,从患者到我院救治送入手术室整个救治过程不到20分钟,医护人员与死神抢夺生命,术后转icu进一步治疗,患者生命平稳后转到普通病房,回到病房患者呼之应答但是处于嗜睡状态,躁动不安,经过一段时间的治疗,在我们医护细心指导及家属配合努力照顾下患者清醒可以自主进食,简单的言语可表达。张同志重生!!!但左侧肢体无力,无法站立。后期还有康复训练等着张同志。
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。占急性脑血管病的20%到30%。急性期病死率为30%到40%,是急性脑血管病中病死率最高的。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。
1、遗传因素:大约60%的高血压患者都有家族史。
2、精神和环境因素:长期精神紧张、激动、焦虑等也会引起高血压的发生。
3、年龄因素:发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4、生活习惯:膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
饮食宣教:坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,减少钠盐摄入。每日食盐量限制在2-4克,酱油10-20ml,多食用豆类、核桃、土豆以及鱼类、禽类等食物,此外,根茎类蔬菜比如芹菜、大葱以及水果方面的香蕉、橘子等等。
运动宣教:适当体育锻炼,避免过度疲劳及重体力劳动,选择正确的活动方式如以慢步、骑车、慢跑、太极、保健操等为主。每天活动30分钟较合适,但一定要注意户外活动安全哟。
药物宣教:高血压药物需长期服用,勿自行增剂量或停用药物。注意服药事项,尤其是防止低血压的发生。
常见症状:在活动、激动、用力时突然起病,表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐,多伴有一侧肢体偏瘫、感觉障碍和失语等症状,可伴有意识障碍,如躁动、嗜睡甚至昏迷。早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,可出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象。
切记,发生以上症状,请及时拨打或前往医院。
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