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《WorldJournalofClinicalCases.》杂志年9月26日刊发[7(18):-]中国沈医院的LiuJ,LongSR，LiGY等撰写的病例报道《伽玛刀放射外科治疗术后脑室内脑膜瘤继发颞角圈闭。Entrapmentofthetemporalhornsecondarytopostoperativegamma-kniferadiosurgeryinintraventricularmeningioma:Acasereport.》（doi:10./wjcc.v7.i18..）。颞角圈闭(ETH）是一种罕见的病理状况。它是一种因脑脊液流通途径受阻而引起的局灶性脑积水。可由多种原因引起，但继发于手术后伽玛刀放射治疗(GKS)是极为罕见的。病例总结:一例52岁以前健康的妇女接受了脑室内大脑膜瘤切除术。术后3个月观察到一小片肿瘤残留，颞角未见明显增大，转诊进行伽玛刀放射外科（GKS）治疗。伽玛刀放射外科（GKS）治疗两个月后，她抱怨头痛和左肢体有进行性麻痹。磁共振成像显示颞角增大。伽玛刀放射外科（GKS）治疗后8个月，再次切除残余肿瘤。再次手术后，她恢复得很顺利。截至撰写本文时，她的身体状况仍然良好。作者认为，本病例提示在治疗脑室脑膜瘤中，尤其在行伽玛刀放射外科（GKS）前，应考虑到颞角圈闭（ETH）。颞角圈闭(ETH）是以侧脑室颞角扩张为特征，是由脑脊液(CSF)在三角区水平受阻塞所致。可继发于多种病理状态，包括感染、脑室内血肿、脑内寄生虫感染、动静脉畸形、和脑室内肿瘤。大多数报道的颞角圈闭(ETH）是继发于上述病理状态。然而，伽玛刀放射外科治疗(GKS)也会导致颞角圈闭(ETH），虽然这种情况罕有被报道。我们报告一例继发于术后伽玛刀放射外科治疗(GKS)的颞角圈闭(ETH）。病例报告主诉一例52岁妇女因左侧肢体无力、嗜睡而入院。现病史入院前3个月左侧肢体无力，入院前3天出现嗜睡。既往史病人无既往病史。体格检查入院时，病人嗜睡。查体显示，左侧肢体无力，双侧视乳头水肿。入院后病情迅速恶化。实验室检查实验室检查未见明显异常。影像检查计算机断层扫描(CT)显示右侧脑室三角区均匀密度病变，磁共振成像(MRI)显示右侧脑室三角区均匀强化病变。未见脑室增大(图1)。图1脑室内脑膜瘤术后伽玛刀放射外科治疗后颞角圈闭。A:计算机断层（CT）扫描显示右脑室三角区病变;B:第一次手术前磁共振成像(MRI)显示病变；（B）第一次手术前MRI显示右侧脑室三角区肿瘤均匀强化;C:第一次手术后3个月MRI显示肿瘤残留，但没有实质性的颞角扩张;D:伽玛刀放射外科治疗后1个月MRI显示颞角轻度扩张;E:伽玛刀放射外科治疗后8个月的MRI显示实质性颞角扩张;F:第二次手术后1个月MRI显示颞角正常。治疗患者在全麻下经皮层入路行脑膜瘤切除术。由于生命体征不稳定，术中留下一小块肿瘤。术后病理诊断为脑膜瘤。患者术后恢复顺利，症状逐渐消失。术后3个月随访发现肿瘤残留。当时她的身体状况很好。随后她被转诊接受伽玛刀放射外科（GKS）治疗。放射外科治疗采用5个等中心点，32Gy，边缘剂量16Gy,50%等剂量曲线，治疗时长秒。伽玛刀放射外科治疗两个月后，她出现头痛和左侧肢体进行性麻痹。随访磁共振成像显示脑室颞角进行性扩大，在第一次手术后11个月，患者接受了第二次手术。在第二次手术中，残留肿瘤被完全切除，脉络膜被电凝（图2）。图2脑室内脑膜瘤术后伽玛刀放射治疗后继发颞角圈闭。A:第一次术后的病理检查。显微镜下，肿瘤细胞呈梭形和束状、细胞稍大、核深暗，诊断为脑膜瘤;B:第二次手术后病理。显微镜下，肿瘤细胞分布不均，排列紧密，稍不典型，局部大量坏死和出血。诊断为不典型性脑膜瘤。结果和随访第二次手术后，她恢复得很快，头痛和轻偏瘫消失。她一直保持良好，直到最近在第二次手术后9个月接受随访(图3)。图3。时间轴显示从症状开始到出现最终结果的情况。讨论近年来，三角区脑膜瘤手术后的颞角圈闭（ETH）成为人们