近期，我院神经外科成功为一远道而来的高龄患者进行手术切除颅内肿瘤，术后病理检查为WHOⅡ级脑膜瘤。患者术后身体恢复良好，症状改善明显。

该患者是位来自河南的71岁的老奶奶，两年前开始出现头痛症状，近期有加重明显。医院就医过程中，发现颅内占位性病变，脑肿瘤可能性极大。受条件所限，并未选择在当地就医。机缘巧合，患者及家属了解到医院与医院（医院）通过政校合作平台，医院就能享受到三甲级别的医疗服务和待遇，遂选择不远万里，从河南坐火车到我院求医。

术前检查考虑患者年纪较大，远道而来，为了不辜负老奶奶及家属的信任，以张茂营主任为首的神经外科团队高度重视，通过充分详细的检查，发现一个棘手的问题：患者颅内肿瘤已经合并出血，并且还有一个小的未破裂的颅内动脉瘤。如果不优先处理动脉瘤，在切除肿瘤过程中或者在术后万一出现较大的血压波动，随时有可能出现动脉瘤破裂出血的致命危险；如果优先进行动脉瘤的介入栓塞治疗，治疗后有可能需要口服抗血小板药物，切除肿瘤的手术就会增加出血风险，需要延迟较长时间才能进行，患者的头痛症状无法得到及时缓解。脑血管造影神经外科团队联合麻醉科组织多次讨论，研究治疗方案，通过脑血管造影术，进一步评估动脉瘤破裂出血的风险。考虑患者家属的特殊情况，以及患者颅内肿瘤已经合并出血的病情，经过与家属的充分沟通后，最终确定了手术方案。术后检查在麻醉科的大力协助下，由神经外科吴烁龙副主任医师主刀，张茂营主任现场指导，手术过程十分顺利，患者生命体征平稳，脑肿瘤在显微镜下被完整切除。术后患者未出现任何并发症，未出现任何神经系统受损的症状，头痛症状即刻得到明显缓解，年前已顺利康复出院。脑肿瘤可发生于任何年龄段，其中以20-50岁人群最为多见，近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，很多肿瘤被发现时已经很大了，因此，脑肿瘤的早发现、早治疗显得至关重要。要做到脑肿瘤的早诊早治，就必须熟悉脑肿瘤的常见症状。头痛是临床上最常见的症状之一，如果头痛症状持续存在或进行性加重，医院就诊，可通过头颅CT或MRI检查，了解颅内情况，排查引起头痛的疾病原因，排除脑肿瘤的可能。另外一些常见的症状有：呕吐、癫痫发作、一侧肢体乏力、语言障碍、行走不稳。还有一些容易忽视和误诊的症状有：嗅觉障碍与幻嗅、视力障碍、听力下降、吞咽困难、性与生育功能障碍、记忆力下降。早期脑肿瘤可以选择的治疗方式很多，如无创的立体定向放射外科治疗、微创手术治疗，都可以取得较好的治疗结果，一旦发现晚期脑肿瘤，尤其是恶性肿瘤，治疗效果就比较差了。脑肿瘤的发生原因可能与下列因素有关:遗传因素，物理因素（如电离辐射），化学因素（多环芳香烃类化合物和亚硝胺类化合物），致瘤病毒。脑肿瘤的预防分三级，具体包括：（1）一级预防即病因学预防，是指对一般人群消除或降低致瘤因素，促进健康，防患于未然的预防措施。主要包括：戒烟，合理的膳食，节制饮酒与戒烟，免疫接种，防止职业病，以及健康教育。（2）二级预防即发病学预防，是指对特定高风险人群筛检早期肿瘤病例，从而进行早期发现，早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。（3）三级预防是指对现患肿瘤患者防止复发，减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施。包括定期随访、及时复查影像、早期功能锻炼及康复治疗、完善治疗手段减少治疗副反应、早期预防并发症发生等。神经外科科室简介

暨南大学附属顺德神经外科成立20余年，拥有普通病床40余张，抢救病床2床。现有副主任医师四名，主治医师两名，其中硕士研究生两名，研究生导师、博士一名。可在显微镜及神经内镜下开展各种颅脑及神经脊髓手术，包括颅脑肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、垂体瘤)、脊髓肿瘤、脑出血(大脑、小脑、脑干、脊髓)、颅脑损伤、脊髓损伤以及脑积水的分流手术、颅骨修补术，在高危的颅颈交界区病变(小脑扁桃体下疝畸形、枕大孔区肿瘤)的微创治疗也有丰富的治疗手段。

张茂营

医学博士副主任医师硕士研究生导师医院神经外科主任医院神经外科副主任医院神经外科脊髓脊柱亚专业组长

广州市实力中青年医师

广东省自然科学基金评审专家

擅长：脊髓肿瘤、脑肿瘤（包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、胶质细胞瘤、脂肪瘤）、颅底凹陷、脊髓空洞症、寰枕畸形、脊髓损伤等微创手术治疗，在大脑出血、脑干出血、脑室出血、重型脑外伤、脑积水、动静脉畸形等神经外科疾病的内镜及显微外科治疗具有丰富的临床经验。

吴烁龙

副主任医师顺德区医学会神经外科分会委员年起从事神经外科专业，擅长颅脑损伤、高血压脑出血以及脑积水、颅骨缺损等各种微创及开颅手术方式，对神经外科重症病人的救治有丰富的临床经验，理论知识扎实，手术技术娴熟。在国内医学杂志发表学术论文多篇。撰文：吴烁龙编审：李博王宇程审核：陈永韶预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇