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一、以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.下列不是慢性胃溃疡恶变的征象的是（）。

A．治疗过程中龛影逐渐增大

B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹

C．龛影变为不规则或边缘出现尖角征

D．龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断

E．溃疡圆或椭圆形，底光滑

E

E项为良性溃疡的征象。

2.哪项是X线平片确诊小肠梗阻的关键？（）

A．结肠扩张

B．胃扩张

C．远端小肠扩张

D．近端小肠扩张

E．结肠呈闭塞状态

E

3.食管平滑肌瘤特征性X线表现是（）。

A．环形征

B．黏膜紊乱

C．管腔变形

D．充盈缺损

E．浅分叶

A

当肿瘤被清楚地勾画出来成“环形征”时，为食管平滑肌瘤的典型X线表现。

4.男，35岁，上腹部烧灼性疼痛半年多，嗳气反酸，本例与胃癌的主要影像（GI）鉴别要点是（）。

A．环堤

B．隆起

C．黏膜柔软无破坏

D．龛影

E．项圈征

C

该患者的临床表现为胃溃疡的表现，其黏膜柔软无破坏、中断，而胃癌表现为黏膜僵硬、中断。

5.下列哪项不属于良性胃溃疡的X线征象？（）

A．指压迹征

B．项圈征

C．狭颈征

D．黏膜线

E．黏膜集中

A

“指压迹征”为溃疡恶变的征象。

6.下述良性胃溃疡钡餐造影X线征象哪项是错误的（）。

A．充盈缺损

B．龛影

C．小弯短缩

D．黏膜集中

E．“B”形胃

A

充盈缺损为胃癌的X线表现，胃溃疡主要表现为龛影。

7.早期鼻咽癌CT表现包括（）。

A．腭帆张肌肿大

B．无特征性

C．咽隐窝加深、扩大

D．咽隐窝变浅、消失

E．咽旁间隙内移

D

8.患者女性，15天，吸吮反射减弱，CT检查如图，最可能的诊断为（）。

A．先天性无脑回

B．脑水肿

C．脑出血

D．新生儿缺氧缺血性脑病

E．先天性巨脑回

D

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期脑损伤的主要疾病，主要病因为窒息。CT表现最常见有：①脑水肿，双侧多见，表现为脑实质内局限或广泛低密度影，脑室、脑沟和脑外间隙变窄，严重时灰白质密度可出现反转，丘脑、脑干和小脑密度相对增高；②分水岭脑梗死，多在大脑前、中动脉和大脑中、后动脉交界末梢部位；③合并颅内出血，以蛛网膜下隙出血和脑实质出血多见，少数见侧脑室旁室管膜下出血和脑室内出血。

9.对上颌窦癌诊断最有价值的CT征象是（）。

A．窦腔密度高伴气液面

B．窦腔密度高伴骨质破坏

C．窦腔密度高伴骨壁膨胀

D．窦腔密度高伴骨质增生

E．窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度

B

10.鼻咽癌患者CT显示咽旁间隙向哪个方向移位？（）

A．向后

B．向内

C．向前

D．向外

E．向下

D

11.关节结核的关节面破坏首先发生在（）。

A．关节持重部位

B．骨端

C．骨骺板

D．骨骺

E．关节非持重部位

E

12.脑颜面血管瘤综合征患者，颅内钙化，多位于（）。

A．前额部

B．顶枕区

C．颞顶区

D．额顶区

E．颞部

B

13.鼻咽癌的CT表现不正确的是（）。

A．鼻咽颅底侵犯时骨喷硬化型可表觋为斜坡密度增高，但骨皮质和松质能区分

B．鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁

C．肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但一般不侵犯颈椎

D．可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失

E．鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移

A

14.下列有关鼻咽纤维血管瘤的CT表现，不正确的是（）。

A．压迫上颌窦厚壁弯曲变形并向前移位

B．翼腭窝区软组织密度肿块

C．翼腭窝扩大

D．肿块体积大，呈膨胀性生长

E．肿块强化不明显

E

15.骨瘤CT表现不正确的是（）。

A．密质型骨瘤内可见均匀致密的骨小梁

B．表现为圆形或分叶状致密骨块，边界清楚光滑

C．松质型骨瘤边缘有细薄的骨皮质

D．密质型骨瘤的密度均匀致密

E．混合性多为纤维骨瘤

A

16.两肺血减少，肺动脉段凸出，两肺门动脉不对称，左侧大于右侧，属于下述哪种疾病改变（）。

A．高位室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．肺动脉瓣狭窄

D．动脉导管未闭

E．以上都不是

C

房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损时肺血增多。

17.在肺源性心脏病中，哪项提示重度肺动脉高压的X线征象（）。

A．肺动脉干增粗

B．右心室重度增大

C．肺动脉圆锥隆起

D．右心功能不全

E．肺门“残根”征

E

肺源性心脏病的X线平片主要表现为肺部慢性病变、肺动脉高压、肺气肿和右心室肥大。肺动脉高压：表现为肺动脉段突出，肺动脉主、分支明显增宽，周围肺野动脉骤然变细，形成残根状。

18.关于横膈附近的胸腔积液的CT表现，错误的是（）。

A．胸水可将横膈衬托出来，表现为线样弧线影

B．胸腔积液位于膈影外侧

C．常规扫描胸水与肝的交界面模糊，薄层高分辨扫描时，界面模糊征不复存在

D．积液量多时膈脚向前外侧移位

E．肝脏的后内缘见到液体积聚提示为胸水

E

横膈附近的胸腔积液要与腹水相鉴别：要注意四个征象：横膈征、界面征、膈脚移位征及肝裸区征。

19.胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，胸片示主支脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。下述疾病哪一种可能性大？（）

A．动脉导管未闭

B．房间隔缺损

C．肺动脉瓣狭窄

D．室间隔缺损

E．法洛四联症

A

房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进、同定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴肺动脉第二音减弱或消失。

20.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是（）。

A．了解支气管浸润程度

B．明确肿块血供来源

C．观察纵隔淋巴结肿大

D．显示肿块大小和边界

E．更清楚显示肺不张边缘

D

肺癌的生长方式有管内型、管壁型、管外型，肿瘤生长导致管腔狭窄或阻塞时可引起肺不张，增强扫描可清楚显示肿块大小和边界。

21.成人脊柱结核好发于下列哪项？（）

A．骶椎

B．颈椎

C．腰椎和胸椎

D．胸椎

E．颈椎和胸椎

C

脊椎结核在骨关节结核中最常见腰椎为最好发的部位，胸椎次之。

22.患者，女，52岁。无痛性血尿4天。双侧肾区CT平扫加增强扫描如图所示。最有可能的诊断是（）。

A．肾囊肿

B．肾结核

C．肾错构瘤

D．肾盂癌

E．肾癌

E

23.观察儿童骨龄最常用的摄片部位是（）。

A．肘关节

B．膝关节

C．腕关节

D．踝关节

E．髋关节

C

观察儿童骨龄，可以摄手腕部、肘关节、膝关节及足，其中手腕部因其敏感及摄片方便而最常用。

24.关于骨质疏松的X线表现，下列正确的是（）。

A．假性骨折线出现

B．骨骼变形

C．骨小梁模糊

D．骨质破坏

E．骨密度减低

E

骨质破坏是指正常的骨组织被病理组织取代。骨骼变形、骨小梁模糊、假性骨折线均属于骨质软化的表现。

25.用MRI检查骨折方面论述错误的是（）。

A．能清晰显示软组织损伤情况

B．MRI在显示骨折线方面优于CT

C．可清晰显示周围血肿

D．可清晰显示骨折断端

E．能显示邻近组织和脏器的损伤情况

B

MRI在显示骨折方面不及CT但对于软骨骨折的显示有优越性。

26.目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法是（）。

A．CT

B．X线平片

C．MRI检查

D．X线关节造影

E．关节镜检查

C

27.对于25岁男性的正常小腿照片，下列正确的是（）。

A．胫骨近端骨骺板宽达0.3cm

B．胫骨近端骨骺清晰可见

C．胫骨近端骨性关节面光滑

D．胫骨近端初期钙化带清晰

E．胫骨近端干骺端轮廓清楚

C

25岁男性膝关节骨骺线已经闭合。

28.关于单纯性骨囊肿，哪项不正确？（）

A．常合并病理骨折

B．好发于长骨，以肱骨上端最多见

C．病变长轴方向与骨于一致

D．边界清楚圆形、卵圆形透亮区

E．常无硬化边

E

骨囊肿边缘光整，常有轻度硬化边。

29.关于良性骨肿瘤的X线表现，哪项不正确？（）

A．骨皮质连续性中断

B．膨胀性骨质破坏

C．骨膜反应

D．病变边缘骨硬化

E．病变边缘清楚

A

30.下列疾病常常无骨膜反应的是（）。

A．单纯性骨囊肿

B．内生软骨瘤

C．骨肉瘤

D．慢性化脓性骨髓炎

E．尤因肉瘤

B

31.脊索瘤的最好发于哪个部位？（）

A．骨盆

B．蝶骨体

C．腰椎

D．骶骨

E．四肢长骨

D

32.如图所示，患者发热、胸痛2个月，最可能的诊断是（）。

A．肺癌

B．肺炎

C．转移癌

D．肺动脉栓塞

E．真菌感染

D

33.肾结石与胆石平片鉴别应摄的体位是（）。

A．腹部站立后前位

B．腹部仰卧前后位

C．腹部站立前后位

D．腹部侧卧前后位

E．腹部侧位

E

肾结石在腹部侧位片上位置偏后，胆囊结石位置偏前。

34.肾结核平片征象（）。

A．肾区可见不规则钙化灶

B．肾影“倒八字”形

C．肾影不清

D．病侧“肾下垂”

E．肾外形不光

A

35.下列符合输尿管结石的是（）。

A．静脉肾盂造影无改变

B．平片常不显影

C．静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张

D．应做CT

E．血尿比肾结石少见

C

36.下列关于肾自截的叙述不妥的是（）。

A．肾功能完全丧失

B．静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成

C．肾大部或全肾钙化

D．全肾为干酪坏死物质和空洞所替代

E．静脉尿路造影不显影

B

肾自截在静脉肾需造影时不显影。

37.膝关节滑膜型结核的X线表现哪一项是不正确的？（）

A．骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位

B．关节肿胀，关节骨端骨质疏松

C．关节间隙狭窄较早

D．关节边缘非持重面相对局限骨质破坏

E．愈合后关节多为纤维性强直

C

膝关节结核的关节软骨破坏较晚，早期无关节间隙变窄。

38.患者，女，77岁。血尿20天。CT检查见图。最有可能的诊断是（）。

A．膀胱结石

B．膀胱腺瘤

C．膀胱癌

D．膀胱腔内血块

E．膀胱异物

C

39.与椎体压缩性骨折无关的是（）。

A．相应椎间隙狭窄

B．多见于胸、腰椎交界处

C．脊柱可后突畸形

D．椎体呈楔形改变

E．外伤史

A

椎体压缩性骨折与相邻椎体间的椎间隙一般无狭窄。

40.急性化脓性骨髓炎的特点不包括（）。

A．软组织肿块

B．骨质破坏

C．死骨

D．骨膜反应

E．发热

A

急性化脓性骨髓炎可出现软组织肿胀，但没有软组织肿块形成。

41.小叶性肺炎发病开始后多少小时内，往往没有明显的X线征象（）。

A．14小时

B．2小时

C．12小时

D．4小时

E．36小时

C

支气管肺炎又称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年人及极度衰弱的患者或为术后并发症，在发病开始后12小时内，往往没有明显的X线征象。

42.下列疾病不能在胸片上看到“支气管充气征”的是（）。

A．肺泡性肺水肿

B．细支气管肺泡癌

C．阻塞性肺炎

D．大叶性肺炎

E．肺出血

C

“支气管充气征”是指当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或支气管充气征。阻塞性肺炎时，支气管已被堵塞，支气管内已没有气体影，因而不能在胸片上看到“支气管充气征”。

43.下列哪种疾病最易引起胸膜改变（）。

A．急性血吸虫肺炎

B．肺结核

C．麻疹肺炎

D．大叶性肺炎

E．肺组织细胞增多症

B

44.下列关于右肺中叶不张的叙述，不正确的是（）。

A．CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边界不清楚

B．右肺中叶完全不张时，其继发的X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显

C．右肺中叶重度不张时，可使心缘清晰，不出现“边缘掩盖征”

D．不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可出现“边缘掩盖征”

E．正位片易漏诊

A

右肺中叶不张时，CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向外侧，边界清楚。

45.引起狭窄后肺动脉扩张的是（）。

A．双腔右心室

B．瓣下漏斗部狭窄

C．瓣下流出道与瓣膜均狭窄

D．瓣膜性狭窄

E．法洛四联症

D

46.关于退行性骨关节病下列哪项是不正确的？（）

A．继发性退行性骨关节病是由于外伤、感染、先天畸形等原因所致

B．常见于承重的大关节如髋关节和脊柱，其次为肩、膝和指间关节

C．原发性退行性骨关节病是与新陈代谢有关的老年性生理改变，发病年龄多在40岁以上，女性多于男性

D．可分为原发性和继发性两种类型

E．退行性骨关节病是关节软骨发性变性后，继之以邻近软骨增生，骨化及骨质增生、硬化而形成的关节病变

C

原发性退行性骨关节病发病男性多于女性。

47.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及CT表现哪项错误？（）

A．通常伴有骨质疏松

B．下肢关节最易受累，尤多见于膝关节

C．关节软骨受破坏时，出现关节间隙变窄。

D．早期显示关节周围软组织肿胀及关节积液征

E．CT更有利于显示骨端侵蚀、破坏及突入关节腔内的滑膜结节或肿块

A

48.椎体骺板缺血坏死的描述哪项错误？（）

A．椎间隙变窄

B．椎体骨骺出现迟缓，呈分节状，密度增高，轮廓不清，形态不规则。

C．椎体前部上下缘呈阶梯状改变

D．椎体前部楔形改变，驼状脊柱后突

E．脊柱后突畸形永久存在

A

病变椎体的椎间隙正常或前部加宽，而不是变窄。

49.下列哪项是化脓性关节炎与结核性关节炎的主要X线不同点？（）

A．是否很快出现关节间隙变窄

B．是否有关节周围软组织肿胀

C．是否可产生关节强直

D．是否有骨质疏松

E．是否有瘘管形成

A

化脓性关节炎先有关节面模糊，负重区骨质破坏和早期关节间隙增宽，很快发展为关节间隙变窄。结核出现关节间隙变窄较晚。

50.膝关节滑膜型结核的X线表现哪一项是不正确的？（）

A．骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位

B．关节肿胀，关节骨端骨质疏松

C．关节间隙狭窄则较早

D．关节边缘非持重面相对局限骨质破坏

E．愈合后关节多为纤维性强直

C

51.患者，男，2个月。生后发现腹部肿块进行性增大2个月。静脉肾盂造影如图所示。最有可能的诊断是（）。

A．异位肾

B．重复肾

C．单肾

D．马蹄肾

E．移植肾

D

马蹄肾是一种融合畸形，融合机制不明，胚胎早期两肾原基在胚胎体尾部较为靠近，可能由于两脐动脉挤压或其他原因最终导致肾脏融合。

52.心包积液的典型X表现不包括（）。

A．心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常

B．心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状

C．心影在短期内迅速增大合并肺淤血

D．上腔静脉影增宽

E．主动脉影变短

C

53.部分型肺静脉畸形连接，血流动力学改变与什么疾病类似（）。

A．法洛四联症

B．动脉导管未闭

C．房间隔缺损

D．肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

E．以上都不是

C

54.关于心脏黏液瘤，下列检查不能显示左房黏液瘤的大小及形状的是（）。

A．X线心血管造影

B．CT

C．X线平片

D．MRI

E．超声心动图

C

55婴幼儿，女，比同龄孩子头大，结合图像，最可能的诊断是（）。

A．先天发育异常

B．脑萎缩

C．交通性脑积水

D．梗阻性脑积水

E．脑囊肿

D

梗阻性脑积水占绝大多数，梗阻点在脑室系统内，其以上的脑室扩大，导水管狭窄致梗阻性脑积水最常见。CT检查主要有三个征象：额角上外侧部圆形扩大；颞角扩大；脑室周围间质性水肿。

56.诊断动脉导管未闭首选的无创检查方法为（）。

A．MRI

B．X线胸片

C．X线心血管造影

D．CT

E．彩色多普勒超声

E

X线心血管造影为诊断该病的“金标准”，彩色多普勒超声为首选检查方法，X线胸片可以观察肺血改变。

57.下列征象中，对周围型肺癌的诊断价值最大的是（）。

A．肺门或纵隔淋巴结肿大

B．分叶和毛刺

C．钙化

D．空洞

E．无卫星病灶

B

58.下列有关支气管肺癌的说法中，哪一项是不正确的（）。

A．通常中央型肺癌出现症状较周围型早

B．是男性发病率最高的恶性肿瘤

C．X线胸片仍然是最主要的普查手段

D．鳞癌是肺癌最常见的类型

E．周围型肺癌比中央型易漏诊

E

59.关于急性粟粒型肺结核的说法中，以下错误的是（）。

A．大多数病灶吸收约需16个月

B．肺内阴影与临床症状出现时间大致相同

C．“三均匀”是其特点

D．病灶为渗出性或增殖性

E．X线阴影的改善晚于临床症状改善

B

60.以下有关纵隔淋巴瘤的描述中哪一项是不正确的（）。

A．出现钙化较淋巴结结核多见

B．常表现为两侧对称性淋巴结肿大

C．侧位X线片常见两侧肺门之下份密度增高相连

D．常有融合成团的趋势

E．对放疗敏感

A

61.正常骨髓中呈短T1和中等偏高T2信号的成分主要为（）。

A．黄骨髓

B．红骨髓

C．矿物质

D．纤维组织

E．血管

A

62.以下不是椎间盘膨出的CT征象的是（）。

A．腰2～3椎间隙内后缘钙化

B．椎间隙外缘局限性软组织影

C．可合并椎体骨质增生

D．椎体边缘规则的软组织影

E．腰3～4椎间隙内后缘平直

B

椎间隙外缘局限性软组织影为椎间盘突出的表现。

63.关节结核最多见于下列哪种关节？（）

A．肘关节

B．踝关节

C．髋关节

D．膝关节

E．腕关节

C

64.关于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是不正确的？（）

A．血源性感染是最常见的感染途径

B．开放性骨折直接感染和关节感染直接蔓延均可引起骨髓炎

C．有时与骨肉瘤不易鉴别

D．骨的破坏与骨增生伴随存在

E．起病急，发病数天后X线平片就可发现骨质破坏

E

65.骨折不愈合的X线征象包括（）。

A．两骨折端成角

B．两骨折端移位

C．两骨折端骨质硬化

D．两骨折端分离

E．两骨折端重叠

C

66.疾病常出现假骨折线的是（）。

A．骨质软化症

B．老年性骨质疏松

C．骨纤维异常增殖症

D．甲状旁腺功能减退

E．成骨不全

A

67.下述骨巨细胞瘤的典型X线征象包括（）。

A．骨干的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

B．位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化

C．长骨于骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化

D．干骺端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄

E．位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔

E

68.骨质破坏的基本X线表现包括（）。

A．骨结构紊乱

B．骨密度减低

C．骨小粱变细

D．骨小梁模糊

E．骨结构消失

E

骨质破坏时，正常的骨组织被病理组织所代替。

69.患者女性，42岁，右侧听力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为（）。

A．脑膜瘤

B．表皮样囊肿

C．三叉神经瘤

D．听神经瘤

E．脑梗死

D

听神经瘤是最常见的神经鞘膜瘤.占桥小脑角肿瘤的75%～80%，通常为单发，占95%，好发年龄40～60岁，女性多于男性，临床症状主要与累及脑神经有廷。MRI平扫时T1WI多数呈略低信号或呈等信号，少数呈低等混合信号，T2WI上多呈高信号，少数呈高等混合信号。肿瘤多数呈椭圆形或不规则形，少数呈哑铃状，较大肿瘤可见瘤周水肿，伴明显占位效应，显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高，可使第三脑室变形移位，也可压迫中脑导水管引起幕上脑积水；增强后扫描多呈均匀或不均匀性强化。

70.患者男性，5岁，反复呛咳，张口呼吸，有鼾声，鼻腔分泌物多。X线检查如图所见，最可能的诊断是（）。

A．腺样体肥大

B．鼻窦炎

C．扁桃体炎

D．鼻息肉

E．鼻炎

A

鼻咽腺样体为位于鼻咽顶部的一团淋巴结组织，儿童期可呈生理性肥大，5岁左右最明显，以后逐渐萎缩，至15岁左右达成人状态。临床上常见鼻塞、张口呼吸，入睡时有鼾声。X线鼻咽侧位片，见鼻咽顶后壁软组织广泛肿胀、增厚，表面柔软光滑，鼻咽腔因腺样体占位而狭小，局部骨质无改变。

71.老年患者，右眼视力下降半年。CT示眼环局限性增厚，玻璃体腔后个一密度均匀等密度肿块，增强后呈中等均匀强化，最可能的是（）。

A．脉络膜黑色素瘤

B．血管瘤

C．眼型Graves病

D．眶内炎性假瘤

E．海绵状血管瘤

A

脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眶内恶性肿瘤，起源于葡萄膜色素细胞，多发生于老年人，常为单侧性。CT平扫早期仅表现为眼环局限性增厚，当肿瘤突入玻璃体腔后，则表现为密度均匀，边界较清楚的等密度或略高密度半球形或蘑菇形肿块；增强扫描一般为轻、中度均匀强化，较小的肿瘤强化后仅表现为眼环扁平状高密度隆起。

72.患者女性，25岁，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，临床拟诊内听道内小听神经瘤，选择进一步检查的方法是（）。

A．颈内动脉造影

B．CT增强扫描

C．椎动脉造影

D．动态CT扫描

E．MRI

E

73.患者女性，10岁，头痛，抽搐，右颞部膨隆，CT示右中颅窝有一个3.0cm×4.0cm脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，诊断为（）。

A．蛛网膜囊肿

B．神经纤维瘤病

C．脑萎缩

D．表皮样囊肿

E．脑发育不全

A

蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。先天性者囊肿与蛛网膜下腔不相通，多见于儿童，好发于侧裂池、大脑半球凸面等。继发性者多由创伤、炎性病变等引起的蛛网膜粘连所致，多数情况下囊腔与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通，可发生于任何年龄，以中青年多见，好发于鞍上池、侧裂池、枕大池、四叠体池等。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。常伴邻近脑组织的挤压、移位、萎缩或发育不全，局部颅骨常有吸收、变薄与膨隆。其形态依不同的部位表现多样。

74.患者男性，60岁，右侧颜面肿胀，右眼球渐突出5个月。CT显示右上颌窦腔增大，窦壁变薄伴局部骨质消失，窦腔内见软组织密度影，含气消失，最可能的诊断是（）。

A．上颌窦癌

B．鼻息肉

C．黏液囊肿

D．上颌骨骨髓炎

E．纤维血管瘤

A

75.男，43岁，右胸背痛13天，ESR：15mm/小时，CT检查如图，最可能的CT诊断为（）。

A．肺脓肿

B．周围型肺癌

C．炎性假瘤

D．肺结核

E．错构瘤

A

CT可显示肺脓肿病变实变阴影内坏死后液化，同时判断脓腔周围情况，增强扫描脓肿壁明显强化，临近胸膜增厚。

76.患者影像检查中B超发现右肾有2cm大小结节，回声略高，不均匀，CT示结节内密度混杂，CT值－60～40Hu不等，边缘清楚，首先应诊断下列哪种疾病（）。

A．肾母细胞瘤

B．肾腺癌

C．肾平滑肌脂肪瘤

D．肾盂癌

E．肾囊肿出血

C

肾平滑肌脂肪瘤是肾脏较为常见的良性肿瘤，由平滑肌、血管和脂肪组织构成，B超表现为边界锐利的强回声光团，CT上表现为不均质肿块的混杂密度。

77.患者男性，患尿毒症长期血液透析4年，近日查体发现肉眼血尿，B超见右肾有一不均质强回声团，CT平扫见肿块内有一钙化，最可能的诊断应为（）。

A．肾囊肿出血

B．肾母细胞瘤

C．肾细胞癌

D．平滑肌脂肪瘤

E．肾肉芽肿

C

肾细胞癌主要发生于中老年，男性多见，临床表现为无痛性肉眼血尿，内部常发生坏死、出血和囊变，并可见钙化。

78.中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是（）。

A．右侧输尿管肿瘤

B．阑尾炎

C．右侧输尿管结石

D．右侧附件炎

E．膀胱结石、膀胱炎

C

肾和输尿管结石典型的临床表现为向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿，结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管的扩张积水。

79.患者男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列检查最好的是（）。

A．右肾盂输尿管逆行造影

B．CT

C．肾盂镜检查

D．磁共振

E．右肾穿刺造影

A

老年男性临床上出现间歇性无痛性肉眼血尿，合并肾积水，但膀胱镜检未发现癌细胞，此时应进一步肾盂输尿管逆行造影。

80.患者男性，64岁，血尿待查，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一，低密囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄。残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为（）。

A．海绵肾

B．双肾结核

C．双侧多囊肾

D．双肾癌

E．肾多发脓肿

C

CT示双肾明显增大，正常轮廓消失，全肾无数大小不一、低密度囊性结节影，无强化。结合病史，符合多囊肾改变。

81.肝包虫病的影像表现不正确的是（）。

A．母囊内可见子囊，子囊的数目和大小不一

B．平扫病灶呈大小不一，单发或多发，呈圆形或类圆形，有时呈浅分叶

C．囊内密度均匀一致，增强后无强化

D．病灶边缘光整、清晰，囊壁密度略高于肝组织，钙化或合并感染时壁明显增厚

E．无钙化的子囊密度可高于母囊

E

无钙化的子囊密度总是低于母囊，近周边部新生的子囊密度常低于中心部较陈旧的子囊。

82.女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图，最可能的CT诊断为（）。

A．慢性炎症

B．淋巴瘤

C．炎性假瘤

D．中心型肺癌

E．周围型肺癌

E

周围型肺癌的主要征象有分叶征、毛刺征、强化征和胸膜凹陷征。次要征象有结节征、空泡征、支气管充气征、空洞征和血管集束征。

83.局灶性结节增生的影像表现不正确的是（）。

A．增强动脉期呈均匀强化，病灶中心瘢痕组织延时可见强化

B．肿块往往位于肝脏外周，靠近包膜

C．中心瘢痕组织在平扫时呈低密度或略低密度

D．平扫时肿块密度均匀，略低或接近周围正常肝组织

E．静脉期病灶密度下降，呈等密度或略低密度

A

局灶性结节增生增强动脉期呈不均匀强化，病灶中心瘢痕组织延时可见强化。

84.下列关于脾梗死的说法那一项是不正确的（）。

A．病灶基底部贴近睥的外缘，尖端向脾门

B．多发生于睥前缘处近脾门方向

C．大小不等，单或多发

D．梗死灶可出现增强

E．梗死后可致脾轮廓变形

D

脾梗死时梗死灶增强扫描不强化，密度低于周围正常脾脏。

85.下列哪项不符合胆囊癌的影像表现（）。

A．肿块型表现为胆囊由一软组织充填或代替

B．分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型

C．腔内型表现为胆囊腔内肿块，基底部胆囊壁增厚

D．胆囊壁增厚型表现为胆囊壁不规则增厚，局限性或弥漫性厚度常大于10mm

E．增强后多早期较明显强化，且持续时间短

E

胆囊癌增强后多早期较明显强化，且持续时间长。

86.胰腺钩突前面，CT显示两个血管断面，应是（）。

A．（右）腹腔动脉（左）门静脉

B．（右）门静脉（左）脾静脉

C．（右）肠系膜上动脉（左）肠系膜上静脉

D．（右）肠系膜上静脉（左）脾静脉

E．（右）肠系膜上静脉（左）肠系膜上动脉

E

二、以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择.

(87～90题共用备选答案）

A.注射对比剂后，病变表现为无强化

B.注射对比剂后，病变表现为轻度强化

C.注射对比剂后，病变表现为靶样强化

D.注射对比剂后，病变表现为环状强化

E.注射对比剂后，病变表现为明显强化

87.鼻咽癌（）。

B

88.胆脂瘤（）。

A

89.鼻咽纤维血管瘤（）。

E

90.急性咽部脓肿（）。

D

(91～93题共用备选答案）

A.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位

B.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位

C.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻

D.脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄

E.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻

91.髓内肿瘤（）。

D

髓内肿瘤可表现为脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄。

92.硬膜外肿瘤（）。

C

硬膜外肿瘤可表现为阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻。

93.髓外硬膜内肿瘤（）。

A

髓外硬膜内肿瘤可表现为阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位。

(94～95题共用备选答案）

A.肺门肿块并叶支气管被阻断

B.肺内肿块并亚段支气管被阻断

C.肺门肿块并叶支气管受压变窄

D.肺门肿块并肺大疱形成

E.肺内肿块并支气管扩张

94.中心型肺癌患者可见（）。

A

95.周围型肺癌患者可见（）。

B

(96～98题共用备选答案）

A.肺内结节灶，伴爆米花样钙化，边界清楚

B.肺内结节灶，伴钙化，周围有细毛刺

C.肺内结节灶，伴细小钙化，深分叶

D.肺内结节灶，伴中央无强化区内钙化

E.肺内结节灶，伴爆米花样钙化

96.肺错构瘤患者可见（）。

A

97.肺结核患者可见（）。

D

98.周围型肺癌患者可见（）。

B

(99～题共用备选答案）

A.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征

B.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史

C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化

D.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化

E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块

99.周围型肺癌（）。

A

周围型肺癌的CT表现为肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征。

.肺段隔离症（）。

E

肺段隔离症常见于左下叶后基底段，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块。