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大家都知道备孕时准妈妈需要补充叶酸，因为叶酸不仅可以减轻妊娠反应，还可以减少流产发生率、降低婴儿出生缺陷，比如胎儿神经管畸形，主要表现为无脑儿、脑积水、脊柱裂等。但是很多人都不太清楚到底怎么补叶酸？今天，我们来个补叶酸一站式知道。

什么是叶酸

叶酸（folicacid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，人体不能合成，只能从食物中摄取，它能参与DNA的合成和代谢，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。孕妇缺乏叶酸会导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷、神经管发育缺陷等畸形。对预防神经管缺陷而言，增补叶酸至妊娠满3个月已经足够。但由于叶酸对孕妇或胎儿有其他益处，年《中国居民膳食指南》，建议育龄期妇女应从孕前3个月开始每天补充叶酸0.4mg（相当于一片叶酸片），并持续至整个孕期。

叶酸要补的早

胚胎开始发育的时候，有一个重要的部分叫“神经管”，以后会发育成为胎儿的大脑和脊髓。神经管在受孕第21天开始闭合，到第28周完全闭合。这个阶段，孕妇缺乏叶酸将影响神经管闭合，就会造成神经管畸形，当然结果就是出现脊柱裂和无脑儿。所以叶酸一定要早早补，从备孕时就开始补。

叶酸要补的巧

（1）叶酸补多少最好？

正常孕妇每天叶酸可耐受最高量是1mg/天，如果没有医生特殊告知，每天服用0.4mg或0.8mg的剂量就可以了，建议是从孕前3个月补充到怀孕后3个月。但如果曾生过神经管缺陷的孩子的女方、或者男方有神经管缺陷生育史，或者夫妻一方患神经管缺陷，则应该积极接受医生的意见，将叶酸的补充剂量提高到4mg或5mg，纠正叶酸水平，来降低胎宝宝发育畸形风险。

（2）没吃叶酸意外怀孕了，可以补救吗？

答案是：无法补救，越早补充越好！有些准妈妈是意外怀孕的，并没有提前服用叶酸，那么在确认怀孕后应立即开始每天补充，并坚持按时产检，对腹中宝宝的影响也不会很大，当然能够在怀孕前补充会更好。意外怀孕的准妈妈也不需要过分担心叶酸没有提前补充会影响胎儿健康。因为叶酸缺不缺乏，与平时饮食中是否摄入充足的富含叶酸的食物有关。若饮食中就能摄取足够的叶酸，那么，孕前哪怕是不额外的补充叶酸片，也问题不会太大。但若本身膳食结构就不是很合理，还是需要额外补充叶酸制剂会更稳妥一些。

（3）为啥不是叶酸补得越多越好？

过多的摄入叶酸可能是导致某些肿瘤发生风险增加的原因，还可能影响贫血的诊断治疗，也许会干扰锌代谢等等。如果平常生活中就喜爱吃新鲜蔬果、动物肝脏而且自己的叶酸代谢正常，就没有必要地去大量补充叶酸。但这需要化验检测确认，医院做一个叶酸浓度测定，或者必要时做叶酸代谢基因MTHFR检测；让医生为你提供个精细的和个化安全补充方案，不要自己认为够了就够了。

参考资料：

1.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南()

2.孕期妇女膳食指南（）

3.孕前和孕期保健指南（）

科室：药学科作者：王倩

审核：张军娣编辑：刘彦会主编：吴新安

注：文中图片来源于网络

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