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优生优育需要“种子工程”（上）

幸福的家庭少不了孩子的笑声，但很多家庭在养育孩子的过程却饱经伤痛，有人求子不能，有人育儿艰辛。

01现代人面临生育挑战

打开电视机，常可看到不孕不育的广告，生儿育女这件天经地义的事情今天居然面临前所未有的挑战。

据年《中国不孕不育现状调研报告》显示，我国育龄人群中不孕不育已经高达12.5%，北京、上海等经济相对发达地区，不孕不育发病率达到15%以上。

各地生殖中心人满为患，为治疗不孕不育饱受痛苦的人数已超过万。大龄、继发性不孕患者逐年增多，年轻时反复人工流产、药物流产增加了子宫和输卵管性不孕的可能；

环境污染和大量工业化学品使用，使男性精子质量下降，无精、少精、弱精症患者明显增加；女性月经不调和排卵障碍患者明显增多。

亚健康让青年男女内分泌紊乱，激素水平下降，长期熬夜，营养不均衡、不运动等严重影响着身体机能；

30岁甚至更晚才想到要孩子，但卵巢功能降低、工作压力、焦虑、抑郁的情绪和迫切想要孩子的心情增加了孕育孩子的难度。

如果我们面临类似问题，医院的医生，科学发展让我们有了更多发现问题和治疗手段。

但研究显示；在不孕不育人群中仍有45%原因不明，在我们期待科学发展的同时，我们能做的便是优化生活环境，远离不良习惯，用更均衡的营养亚健康、调整身体内环境。

准备好优质的“种子”和肥沃的“土地”迎接新生命的到来。

02

孕育过程需防出生缺陷

当我们能顺利成为准父母时，还需严防因为遗传或环境致畸因素导致胚胎和胎儿发育紊乱，形态结构/功能的异常——出生缺陷。

明显的结构缺陷出生即肉眼可见，不明显功能缺陷需生后几个月—几年，经特殊诊断确定，轻微异常对身体功能影响不大，严重异常可导致死亡或残疾

单发性缺陷只影响身体的某一部分（如某些先心病），综合症将累及身体多个部位（如唐氏综合症）。美国出生缺陷基金会广义的概念还包括低出生体重、死胎和流产。

年《中国出生缺陷防治报告》：我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年万名新生儿中大约有90万名带有出生缺陷，且部分出生缺陷发生率呈上升态势。

出生缺陷已成为儿童治病、致残、甚至死亡的重要原因。在全国婴儿死因中的构成比顺位由年的第4位上升至年的第2位，达到19.1%。

年我国先天缺陷前五位的发生顺位是：

◇1、先天性心脏病（25.1/万）；◇2、多指/趾（16.3/万）；◇3、总唇裂（13.2/万）；◇4、神经管畸形（7.2/万）；◇5、脑积水（6.8/万）。

其中大约30%死亡，40%残疾，30%有机会治愈或矫正。

中国每年因神经管畸形死亡造成的经济负担超过2亿元，先天愚型的治疗费用超过20亿元。如所有先心病患儿都得到诊治，治疗费将高达亿元。

每年出生缺陷因治疗康复、福利带来的总支出近亿，给家庭和社会造成沉重经济负担，并成为影响人口素质的重要问题。

出生缺陷是遗传致畸因素和环境致畸因素共同作用的结果。环境致畸因素包括：

物理因素：高温、噪音、放射性、电磁辐射等；

化学因素：药物、农药、化肥、有毒作业、重金属等；

生物因素：病毒、细菌、寄生虫感染等；

生活习惯：营养不良、抽烟、酗酒、吸毒等。

上述因素中我们能更主动掌控的是什么？

03

孕期与出生缺陷密切相关的营养素

维生素类

叶酸与维生素B12：神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出）、先天性心脏病的发生与其缺乏有关。

维生素A:缺乏或过多均可导致出生缺陷。可引起无眼、小头、输尿管畸形、肾积水、智力低下等。

维生素E：缺乏可致无脑、记住侧突、脐疝、足趾畸形、唇裂等先天畸形，并导致低出生体重发生率增高。影响晶状体发育，导致先天性白内障。

维生素C：缺乏可导致胶原合成降低，导致低体重和早产发生率增高。

维生素B1：缺乏可引起新生儿先天性脚气病。

维生素B2：缺乏可导致未成熟儿及死亡发生率增高。

矿物质与微量元素类

孕妇严重钙磷缺乏影响胎儿骨骼牙齿发育和钙化，导致先天性佝偻病。

锰缺乏可引起包括骨骼异常、共济失调及脑功能异常在内的先天性缺陷。

锌缺乏影响男性前列腺健康，与精子质量下降有关。影响味觉与食欲，加重早孕反应。影响胚胎发育，可致唇鄂裂、无脑、露脑、脑积水、脊柱裂、四肢畸形、小眼或无眼、肺叶缺损等。

影响胎儿脑发育、影响婴儿模仿能力。缺锌孕妇所生男孩包皮过长或包茎比率增高。参与肌红蛋白代谢，缺乏可致宫缩乏力。胚胎期母体缺锌，会致胎儿视神经变性，造成先天性视力不良。

影响免疫功能，缺乏时病毒复制加速。

碘缺乏可引起早产、死产、先天畸形，所致脑损伤为不可逆性，典型特征：眼距宽、鼻翼宽、口唇厚、聋哑、娇小、呆傻。

孕妇血硒含量随妊娠降低，分娩时降至最低。有流产、早产、死胎病史孕妇血硒含量明显低于无此病史者。

硒缺乏可加重孕期水肿，孕妇摄入富硒食品，婴儿患呼吸困难和湿疹的几率降低。

孕妇贫血是婴儿贫血的直接原因！隐性铁缺乏也会加剧血铅对人体的危害。

优质脂肪类

DHA缺乏胎儿脑发育过程中可能被延缓或受阻,智力发育将停留在低较低水平。同时还可造成视网膜发育不良。

羊水磷酯浓度直接影响胎儿脑细胞及组织器官正常发育,直接影响胎儿存活,早产儿发生呼吸窘迫综合征与其肺泡表面活性物质。（二软脂酰卵磷脂）缺乏有关。

孕期热量摄入与出生体重密切相关，摄入不足可导致低出生体重而发生增加。

蛋白质缺乏和能量营养不良可影响胎儿脑发育，并使脑成分发生改变，如脑细胞繁殖数目不足，脑重量、胆固醇、脑磷脂等低于正常。

世界卫生组织中国儿童合作中心的戴耀华教授曾感叹，今天生一个聪明生一个健康聪明的孩子并不容易。面对复杂的社会环境和自然环境。我们需要谨记远离各种有害环境。给母婴提供均衡丰富的营养。

-END-往期精选

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