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头围（headcircumference）：经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度，反映脑和颅骨的发育。

12月时头围可达到46厘米。

头围2岁内测量最有价值，头围过小提示脑发育不良，增长过快，提示脑积水等。

胸围（chestcircumference）:沿乳头下缘绕胸一周的长度，反映胸廓与肺的发育。

一岁时胸围约46厘米，几乎与头围相等。

上臂围（armcircumference）:代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。1岁以内增长迅速，1-5岁增长缓慢。可筛查5岁以下儿童营养状况。

小儿五岁时，若上臂围

＞13.5cm，营养良好

12.5-13.5cm，营养中等

﹤12.5cm，营养不良。

骨骼的发育：

评估前囟大小时，应测量对边中点连线的长度。

前囟：额骨与顶骨之间的菱形间隙

后囟：顶骨与枕骨之间的三角形间隙

前囟早闭：头小畸形

前囟晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），脑积水

前囟饱满：颅内压增高

前囟低陷：脱水，极度消瘦。

骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化的过程。

前囟约在1岁半以前关闭。

脊柱的发育：

脊柱生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类的特征，有加强脊柱弹性作用。椎间盘的继续形成是青春后期躯干继续增长的主要原因。注意儿童坐、立、走姿势，选择适宜的桌椅，对保证儿童脊柱正常形态很重要。

掌骨（腕骨？）的发育：

3个月左右出现头状骨及钩骨

1岁：下桡骨骺

2~2.5岁：三角骨

3岁：月骨

3.5~5岁：大小多角骨

5~6岁：舟骨

6~7岁：下尺骨骺

9~10岁：豆状骨

10岁时全部出齐。

1~9岁的腕部骨化中心的数目=岁数+1。

骨龄可用于比较准确地评价人体成熟程度。

骨龄发育超前：

性早熟,先天性肾上腺皮质增生。

骨龄发育落后：

甲状腺功能低下，生长激素缺乏等。

怀疑儿童个子偏矮，医院做正规检查，不要滥用生长激素。

整理徐鑫鹏

排版徐鑫鹏

审核黄秋园

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