宝宝词典新生儿头顶的囟门该如何正确护

婴语解读

新生儿的头顶上有一处特别的地方,摸上去软软的,有时还能看到在微微地跳动这也是大家常说的囟门,准确地说应该是。“前囟r门,在后脑勺部位还有一个后囟门。前囟门能提供很多关于宝宝身体键廉状况的信息,是医生评估宝宝脑部发育及骨骼发育的一个重要指标。

正常情况下,新生儿的前囟门大约为1.5厘米x2厘米大小,外观看上去平坦或稍稍有些凹陷,在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大。出生6个月后,由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小,一般在1岁至1岁半时前囟门就基本上闭合了,后囟门很小,一般不太引人注意,大多在宝宝出生后的2~2个月时就闭合了。

婴语故事

我是个让妈妈省心的好宝宝,吃得好,睡的好。不到4个半月就已经长出了两颗小牙,妈妈高兴坏了,可前几天妈妈带我去体检,医生说我头顶上的囟门已经快要闭合了。这下妈妈可发愁了,因为妈妈听说囟门过早闭合很有可能会影响我的大脑发育。妈妈不是希望我怏怏长大吗?要快都快啊,我哪知道这个可以快、那个不可以快啊?

专家点评

前囟门闭合时间实际上与头围大小无明显相关性。即使宝宝前囟门闭合了,颅骨之间嵌合仍较为松动。随着脑部发育,颅骨缝仍可随之放松并扩展,头围可正常增加。所以即使检查出囟门小甚至有早闭倾向的宝宝,也不需要停服维生素AD滴剂和钙剂。临床研究发现,最早有4月龄的婴儿前囟门闭合的情况,而跟踪随访发现,前囟门闭合早的宝宝对今后的头围、身高等各项发育均没有影响。所以,无论囟门大小、有无早闭趋势,都应从宝宝出生15天开始每天服用维生素AD滴剂,以促进宝宝成长发育。

特别提醒

给宝宝洗头时囟门处也应该进行清洗,但动作要轻柔,不能用手指抓挠,洗头水不能过热,要用温水。有的宝宝前囟门头皮上有一些黄褐色油腻性鳞屑,是宝宝脂溢性皮炎,可用消毒棉花蘸点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上,待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去,千万不能强行揭下。这种病可以自愈,只要不感染可不必涂什么药。

父母应该怎么做

1囟门明显凹陷

颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换,保持平衡。当身体丢失水分较多时,脑脊液也会减少,压力降低,囟门便会明显凹陷。如果宝宝因呕吐、腹泻后出现这种症状,说明身体已中度脱水,要及时补充水分。否则,因宝宝自身调节能力差,耐受力不足,可能发生循环衰竭,有生命危险。由于喂养不当造成重度营养不良时,宝宝也会出现囟门凹陷,此时需加强营养,合理喂养。

2囟门明显凸起

正常情况下前囟门应该是平坦或略有凹陷,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时凸起,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时宝宝伴有发热、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝有可能是患了脑膜炎、脑炎等疾病。如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。

长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门饱满,不过停用之后前囟门可逐渐回复平坦。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门变得饱满。

3囟门闭合早

囟门小或早闭最令众多家长担心的是玉宝是不是小头畸形。其实,小头畸形生临床上的发生率极低,是先天原因导致,大多在胎儿时期就能诊断,并不是囟门早闭造成的。家长应定期带宝宝体检,医生会测量宝宝的头围及进行其他发育检查,如果头围增长正常可直接排除小头畸形的可能性。

4囟门闭合晚

囟门迟闭主要是指宝宝已经过了1岁半,但前囟门还未闭合,多见于佝偻病、呆小病。有少数是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的,医院做进一步检查。

5囟门过大

囟门过大一般是指宝宝出生后不久前囟门就达到4厘米~5厘米大小。囟门过大可能表明宝宝存在先天性脑积水,也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝,出生时经过产道头颅受拼,因此在刚出生时囟门并不大,但几天后前囟门逐渐大起来;患有先天性佝偻病的宝宝,出生后不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。

6囟门过小

囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在小头畸形。囟门过小也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟门小或摸不到。

宝宝囟门过小时要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月检杳头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育正常,并在3~4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些也不会影响大脑的发育。

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长按







































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