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昨日，著名作家李敖先生不幸因病撒手人寰。台北“荣总”医院代家属发出说明稿表示，李敖于年7医院求诊，经诊断为脑干肿瘤，在医疗团队的努力下，接连度过难关。
根据李敖先生身前的采访以及家属声明，可以得知李敖先生所患的疾病为脑干胶质瘤。
其实胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的45%，其中以星形细胞瘤最多见。后者根据恶性程度由低到高分为4个不同级别，分化良好的星形细胞瘤（WHOI级）生长缓慢，预后良好；胶质母细胞瘤（WHOIV级）恶性程度最高，进展迅速，预后极差。年龄分布上，男性略多于女性；发生部位上，成人多见于大脑半球，而儿童以小脑和脑干较为多见。
脑肿瘤的发生及发展是一个十分复杂的问题，至今尚无定论。现在普遍认为，绝大多数肿瘤是由内在因素与外在因素相互作用引起的。
现明确的致病因素包括长期染发、电离辐射等，其他如电磁场、手机产生的无线电波、外伤、被动吸烟、寄生虫感染、病毒、腌制食品中的亚硝基化合物等均为可能因素。理论上来讲，肿瘤的发生是由于正常细胞的染色体受到遗传及外界因素的影响，发生二次基因突变而形成的。
胶质瘤早期常隐匿起病，根据肿瘤侵犯部位及大小的不同，临床症状表现多样。有些以情感异常和痴呆为主的精神症状；有些以头痛，恶心呕吐为主的颅高压症状；有些以吞咽困难，面瘫，眼睑下垂等为主的神经核团及颅神经体征；有些以偏瘫，偏身感觉障碍及走路不稳等为表现；有些以肢体抽搐（癫痫）起病。
依据CT、MRI、DSA、PET等检查，定位及定性诊断不太困难。目前其标准治疗方案包括：最大程度地安全切除肿瘤，随后接受替莫唑胺（TMZ）同步放化疗及后续的TMZ辅助化疗。
对于低级别肿瘤手术后辅以放疗，预后良好，尤其是WHOI级的毛细胞型星形细胞瘤10年生存率达到90%以上，甚至部分患者得以治愈。恶性度最高的多形性胶质母细胞瘤约占所有胶质瘤的50%，其中位生存期仅15个月，2年生存率不足30%。
脑干胶质瘤预后普遍较差，其生存期明显低于中枢神经系统其他部位肿瘤，特别是儿童型，有研究报导其中位生存期不足7个月。肿瘤一旦复发则预后不良，约50%的肿瘤复发后恶性进展，近1/3肿瘤复发后演变为胶质母细胞瘤，复发后肿瘤的快速生长是常见的死亡原因。
临床上手术有效切除程度与术后生存期成正相关，目前借助术前多模态影像融合技术，术中荧光显像技术、术中磁共振、电生理监测、神经内镜及神经导航等新技术，可以在精确定位下实施微创手术，包括脑干内局限生长的胶质瘤，从而提高肿瘤的切除率，同时神经功能得以有效保全。脑胶质瘤术后常伴有偏瘫、失语、癫痫、脑积水等神经功能障碍，定期MRI随访尤为必要。
近年来一些创新的治疗技术如免疫治疗、分子靶向治疗正在胶质瘤的治疗中扮演着愈来愈重要的作用。总的来说，胶质瘤在脑肿瘤中最为常见，多呈恶性，具有难治性，易局部播撒和复发等特点，尤其是弥散型脑干胶质瘤，无论从临床还是基础都是神经外科的一个挑战。
文：卞留贯（医院神经外科主任医师、博士生导师）
关于举办“全国微创穴位埋线技术综合班暨微创穴位埋线治百病”的通知
各级有关医疗机构及从业医师：
为进一步推广卫生部十年百项推广项目——穴位埋线疗法，更好地推动和发展中医针灸的诊疗技术，加强全国各地区中医针灸医疗单位及其从业医师的交流与合作，由全国针刀埋线委员会主办，医院承办，医院协办，特面向全国推广举办“全国微创穴位埋线治百病技术综合班”。年第八十期全国微创穴位埋线班定于6月3日-6月5日在重庆，现将有关事项通知如下：
一、
1、微创穴位埋线技术原理、操作方法及针对临床常见病症的治疗原则、辨证分型和处方配穴；
2、穴位埋线疗法在肥胖病、美容方面的诊断及治疗（痤疮、黄褐斑、除皱）；
3、穴位埋线对常见疼痛病的治疗（颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症），发病原理和治疗方法；
4、穴位埋线在内科病中的应用（呼吸系统疾患：过敏性哮喘、过敏性鼻炎；消化系统疾患：胃炎、胃溃疡；治疗高血压、脑血栓后遗症、失眠、干眼症、便秘、癫痫、振颤麻痹等）；
5、穴位埋线调理与治疗妇科病、更年期综合症、亚健康及保健养生等方面的应用；
6、穴位埋线常用穴位的定位，埋线特点，注意事项；
7、穴位埋线治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、精神神经系统、运动系统、心脑血管系统等；
8、穴位埋线疗法临床应用、指导、现场操作演示（发放埋线针具，学员亲手操作）。
二、
1、突出新技术！在原课程（美容、疼痛、减肥）的基础上，突出了“内科、妇科，儿科”等相关病种的教学，即真正做到穴位埋线治百病，所有新技术，均倾囊相授。
2、全国唯一将埋线医疗、埋线美容、穴位注射技术融为“三位一体”的教学模式，学员只参加一个学习班，就可以学到三种实用技术。
3、本班为精英教学模式，人数控制在30人左右，确保让每个学员都可以学会，由全国最著名埋线专家亲自授课，专家和学员同台操作，“手把手”互动教学，直到学会为止，结业后即可独立开展工作。
三、
医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、儿科等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构，以及从事针灸保健、个人门诊医生、养生馆，减肥、美容行业从业人员等。各级军休，老干（疗养）院所及企事业医务室等相关单位人员。
四、
赵喜新教授：教授，硕士生导师。中国针灸学会刺络和拔罐专业委员会常务理事，中国针灸学会埋线学会秘书长，河南省中医、中西医结合整形美容专业委员会副，河南医院针灸科主任。擅长运用药物、针灸、埋线、贴敷等治疗肥胖、疼痛症、风湿、癫痫、脑瘫，哮喘和糖尿病等各科杂症。现承担省级以上课题4项，获得科研成果奖10项，出版专著7部，发表论文50余篇。
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七、
凡参加我院举办的微创穴位埋线班学员，均可享受一次交费终身免费复训的待遇！
八、
1.学员结业后颁发结业证书，并授予国家Ⅰ类继续教育学分5分。
2．颁发证书：请带2寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份（注册学员档案信息、颁发结业证、学分证及上网认证用）。
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1、培训费每人元（包括：资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用）。食宿由会务组统一安排，费用自理，也可自行安排。
新学员提前注册缴纳报名费，可优惠元，即总费用元，再赠送价值元的影像学习资料（包含埋线、针刀、针灸、拨针等）；老学员进修免培训费。
2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册。
3、提前注册缴费者，开班前需提前联系，带好缴费单据，报到时直接扣除。
4、为保证培训质量，本班有名额限制（30人），以报名先后顺序安排席位，敬请谅解。
十、
