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早孕期超声渐渐变得热门,早孕期检出的胎儿畸形也越来越多,但晚孕期超声在这方面毫无疑问也有其特有的价值,因为我们总是会遇到晚孕期发生的畸形的,这不,别人的晚孕期研究发表在ISUOG的官方杂志上呢。
先给原文链接:DOI:10./uog.,要是有兴趣去看原文那是最好,偷懒的就看看阿扁版本的摘要吧。
这次是一个前瞻性的研究,样本有点大,个胎儿,检查孕周为35+0——36+6周,所有的胎儿在18-24周都检查过,其中个胎儿在11-13+6周有检查过。这么大的样本怎么来的?医院的结果,从年3月到年3月共5年的时间呢。
先说晚孕期超声能查那些畸形吧。文中提了3点:1,早中孕期漏掉的,2.早中孕期没有表现出来的,比如软骨发育不全的短肢,肠道闭锁胎儿的肠管扩张或颅缝早闭导致的头型异常者,3.晚期才发生的畸形,比如母体雌激素刺激导致的胎儿卵巢囊肿,胎儿脑出血或母体感染导致的脑积水。这几点也是国内很多所谓的“孕期查了这么多次都是好的,为什么生下来却有问题”问题的原因所在。
来看别人的研究数据吧。个胎儿,畸形的检出率为1.9%,共个胎儿检出畸形,其中(67.7%)个胎儿畸形在早中孕期已经检出,(24.8%)个胎儿畸形在35-37周第一次检出,74(7.4%)个胎儿畸形在出生后才发现。
在早中孕期检出,并且35-37周仍然能观察到的最常见畸形为室间隔缺损,足内翻,单侧肾发育不良或盆腔异位肾,肾积水,重复肾,单侧多囊性发育不良肾,先天性肺气道畸形(肺囊腺瘤),脑室扩张,唇腭裂,多指和腹部囊肿或腹裂畸形。
35-37周第一次发现的胎儿畸形最常见的有肾积水,轻度脑室扩张,室间隔缺损,重复肾,卵巢囊肿和蛛网膜囊肿。35-37周第一次发现的胎儿畸形发生率为0.5%,仅仅在此次检查中第一次表现出来的有卵巢囊肿,小头畸形,软骨发育不全,子宫阴道积水。出生后发现的畸形发生率为0.1%,常见的有单纯的腭裂,多指或并指,生殖器模糊或尿道下裂。
生殖器的产前检查并非强制性的要求。
最后作者得出结论,35-37周超声第一次检出的胎儿畸形比例还是蛮高的,畸形的诊断对于之后的管理,包括分娩时间和地点的选择以及出生后的管理是有益处的,可以改善新生儿的结局。
是不是很简单,连伦理审批都省了。
文章里有个表格,是关于各个孕周检出的各种畸形的,还是那句话,最好去看原文。再次给出链接:DOI:10./uog.
文章没有图,就给自己做个小广告吧。有朋友在文章里留言,但有时候没法确定是哪篇文章里留的言,所以没法回复。下面是我的