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近日,一位佝偻着身子的“大爷”走进曹云主任的诊室,当他坐在曹主任面前时我们才惊讶的发现,他原来只是一个30岁左右的年轻小伙子,曹云主任耐心询问起小伙子的病史,他来自绵阳三台县,曾经也是人们口中的“小鲜肉”,直到6、7年前他常常无缘无故出现腰部疼痛、不舒服,渐渐的发现自己怎么慢慢变“矮”了,此时小伙还没引起重视,以为只是单纯的姿势不正确,直到现在变成人们口中的“驼背”。现在小伙连睡觉都没法平躺着睡,严重影响正常生活,医院治疗后效果不明显,慕曹云主任医师之名来我院就诊,曹主任详细研究影像学、实验室资料,反复仔细询问病史,诊断为“强直性脊柱炎”。
经过曹云主任以及脊柱外科成员讨论,完善相关术前检查,精心做好术前准备,制定了详细的手术方案,在我院手术室及麻醉科全力协助下,择期在全麻下行“脊柱后路椎板减压(腰2/3、腰3/4、腰4/5)、脊髓神经根粘连松解、椎间盘摘除、腰2椎体截骨矫正、椎板植骨融合、椎弓根螺钉内固定术”,术后患者生命体征平稳,术后2天便可在支具保护下起床行走,生活质量得到了大大的改善,切口愈合出院后的第一月,小伙来到曹云主任门诊复查,复查结果很满意,这次他开玩笑说“医院的大夫们,让我能挺起脊梁做人!”
术前:
术后:
强直性脊柱炎(AS)概念:是一种以中轴脊柱关节受累为主的慢性、系统性、炎性疾病,外周关节以及韧带和肌腱末端在骨的附着点炎也是常见的受累部位。
AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其他周围关节也可出现炎症。大部分患者一开始出现骶髂关节炎,以后上行发展至颈椎,表现为反复腰痛、腰骶部僵硬感;后期累计腰椎及胸椎的改变,严重者发生脊柱畸形和关节强直,强制性脊髓炎有不死癌症和或僵尸之称,很可怕,对人的身体造成无法承受的伤害,严重影响生活质量。
病因:
1.遗传遗传因素在AS的发病中具有重要作用
2.感染近年来研究提示AS发病率可能与感染相关
3.自身免疫免疫机制参与本病的发病
4.其他创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等都被疑为发病因素
并发症:
1.肾及前列腺病变
2.神经系统病变
3.耳部病变
4.淀粉样病变
5.肺部病变,故发现此病早期介入治疗。
治疗目标:减轻炎症、缓解疼痛与僵硬、维持正常脊椎关节活动度及功能、预防结构破坏。
专家介绍:曹云,主任医师,毕业于华西医科大学,四川省科学和技术后备人才,建设中国科技城和西部现代化强市先进个人,绵阳市医疗事故技术鉴定专家库成员,医院学会脊柱外科、颈椎学、脊柱畸形学组委员;四川省康复医学会脊柱脊髓损伤微创学组副组长;绵阳市涪城区十大名医,绵阳市涪城区首届高层次人才,涪城区人大代表。擅长颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、骨肿瘤方面疾病的诊断及治疗,开展手术骨质疏松性骨折PKP、PVP;椎间孔镜下髓核摘除术及减压融合;胸腰段骨折微创经皮复位内固定,经皮穿刺射频臭氧消融术;颈椎齿状突骨折微创空芯螺钉内固定术,颈椎前、后路减压重建术;腰椎间盘突出、腰椎滑脱、狭窄等减压、神经根松解、椎弓根螺钉内固定术;脊柱畸形矫形手术;脊柱及四肢骨肿瘤治疗。
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