白癜风怎么防治 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/130903/4249431.html抽动秽语综合征/小儿抽动症/慢性多发性抽动的正式临床医学命名系上世纪九十年代由新中国中医儿科奠基人刘弼臣教授对该病症进行系统研究,大量治愈并形成体系后,在国内为其正式确立医学名称,并在临床医学领域及相关专业的教学教材等学术领域广泛普及,在中国医学界得以公认确立后沿用至今。抽动-秽语综合征西医病名为妥瑞氏症,其发病原因至今尚也未确定。目前西医治疗均为控制症状,进行病因治疗的尚未报告。
近年来随着神经药理学及神经生化学方面的发展,对抽动-秽语综合征的神经递质学说有更进一步的认识,主要涉及以下几种:
(1)多巴胺(DA):氟哌叮醇是一种高效多巴胺受体阻滞剂。用氟噘叮醇治疗抽动-秽语综合征有效,故反过来证明患者的纹状体内存在过度活跃的多巴胺系统。服用加强多巴胺系统活动的药物如L-多巴、苯异丙胺、苯哌啶醋酸甲等可使抽动-秽语综合征病情恶化,似乎亦能间接证明这一观点。但由于大脑取样的困难,至今并未见到抽动-秽语综合征患儿脑组织内多巴胺含量测定的直接证据。高香草酸(HVA)是中枢神经系统中多巴胺的主要代谢产物,通常被作为多巴胺活性的主要指标。
在抽动-秽语综合征临床观察中,有人报告,抽动-秽语综合征患儿治疗前脑脊液中高香草酸水平低于正常对照组,而在治疗后水平提高。这种变化,推测为突触后多巴胺受体为药物阻断后,突触后神经元反愤性头奋,突触前神经元使多巴胺细胞释放更多的多巴胺,从而相应的代谢产物增加。
这一现象又提出一问题,抽动-秽语综合征不单是存在中枢多巴胺活性过度,而且有突触后受体超敏感。虽递质释放正常,但由于超敏的受体引起效应细胞的反应活动过度。
(2)去甲肾上腺素(NE):3-甲氧基-4羟基苯乙二醇是去甲肾上腺的一种代谢产物,国外有人测定了患者血浆中代谢产物的水平,发现在有些病人中水平升高,从而推测可能存在中枢去甲肾上腺活性增高的因素。
(3)5-羟色胺:在生理情况下,5-羟色胺脱氨基代谢为5-羟吲哚醋酸。丙磺舒可以阻断此代谢产物的运转,故丙磺舒负载试验可以增加脑脊液中5-羟哚醋酸的浓度。国外有人进行抽动-秽语综合征患者丙磺舒试验后,发现此浓度水平低于正常对照组。故推测抽动-秽语综合征患儿存在用5-羟色胺神经元的缺陷或受体的高敏感性,应用5-羟色胺的前身——L5羟色胺酸使患儿症状改善,亦间接证明抽动-秽语综合征与5羟色胺代谢有关,另外也有报道与乙酰胆碱和γ-氨基丁酸有关。
除常规检测分析外,相对西医,中医治疗在临床诊疗效果等方面则有非常明显的优势。至于治疗的安全性,二者更不能同日而语。儿童抽动症三岁以下患儿,西医无药可施,因为硫必利等西药的副作用对年幼儿童成长发育影响较大。中医认为,阴主静,阳主动,阴阳对立,阴阳互根。阴平阳秘,精神乃治;阴阳平衡,动静协调。小儿时期“稚阴稚阳”,生长发育迅速,所需阴精最为宝贵,一旦阴液不足即表现阳气偏亢。小儿又有“容易发病,传遍迅速”的特点,无论外感或内伤,每易邪气枭张,神气祛弱,邪易深入,扰乱正常阴阳平衡,阴精不足,筋脉失养,则抽动不止。调肺学派抽动症自愈指数及分级诊疗测评