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脑积水最新进展
逆行脑室静脉窦分流术
通常而言，脑积水的治疗方法有脑室腹腔分流和内镜下造瘘，手术方式的选择依据于术中的经验及脑积水的类型；尽管脑室腹腔分流已比较成熟，但放置脑室腹腔分流管过程中涉及到脑室端、分流阀、腹腔端的操作，并且存在虹吸现象，术后容易发生并发症。
约有50%的患者在接受脑室腹腔分流术后，由于不同的原因，需要重新调整分流管的位置；这些原因中，腹腔端腹膜粘连、纤维化，使脑脊液吸收障碍占了相当大的一部分。以及分流管腹腔端移位造成一些棘手问题。脑室腹腔分流失败后，可以选择的远端分流方式有：脑室胸腔分流和脑室心房分流，这两种方法对手术操作要求高，术后并发症多；因此急需一种安全并易操作的术式，在脑室腹腔分流术失败后可供选择。
逆行脑室静脉窦分流术，解决了脑室腹腔分流术失败后再选择的难题。
手术步骤
1.首先取额部常规切口，钻孔作为脑室穿刺点，另外在矢状窦的前三分之一处做一切口，在前囟后3cm处矢状窦表面颅骨钻孔；
2.脑室穿刺成功后，在矢状窦上造一小口，与血流相反的方向上，插入分流管约2cm；
3.将脑室端和静脉窦段分流管连接，中间无需分流阀。
逆行脑室静脉窦分流操作比较简单，安全可行，不仅是作为脑室腹腔分流术失败后的选择，而且具有替代脑室腹腔分流的趋势。
