在1月15日晚上天坛团医院专家讲述颅内肿瘤在线直播解答疑问，本期有幸邀请全国著名的小儿神外科主任李春德主任和放疗科李博主任共同为广大病友讲解颅内肿瘤答疑

非常感谢！医院李春德教授和李博教授在百忙之中为广大病友排忧解难，使广大病友少走弯路。

由于大家提供资料不足，本次以文字的形式写出来只供大家参考，关键问题-还是带着你的近期片子和所有的病历资料，来医院专家那会诊。

一，下面有一些神外的问题，也有一些放疗的问题，先请全国著名专家李春德主任给大家提的一些神外问题做一下答疑，谢谢（13-21问）

李春德主任:大家好！今天跟大家交流一下大家关于关心的一些问题，

接第一版（13-21）问

13个问题.李主任您好，年11月8日做的颅咽管瘤全切手术，术前视力下降视野缺损，术后视力恢复的不错，视野不行，现在高压氧?营养神经治疗视野有恢复的可能吗？

李春德主任:视力有恢复，视野恢复不太好，这种就是说你治疗以后，比不治要好，想完全恢复正常，估计可能有一定难度。但是治疗以后，多少可能会恢复一些。我个人觉得，因为视力如果要是恢复的挺好的，视野恢复的肯能肯定能有些恢复，因为你视力已经恢复的比较理想的话，视野虽然还是不行，但是这个，可能后期应该还能再恢复一些。

第14个问题:李主任您好，我儿子14岁，21.12.27在广州做的松果体生殖瘤全切手术，术后静脉回流受阻水肿后颅压高，保守做了两次引流未缓解，术后第三天去骨瓣减压，一直镇静到22.1.12，白天停镇静未恢复意识伴躁动，晚上又镇静，想听听您的看法，万分感谢！

李春德主任:这个，因为这等于手术并发症吗？术后去了骨瓣儿两次引流。一直镇静，是不是伴有意识障碍，伴有躁动，这可能术后昏迷，这可能为并发症，因为这个需要看术前术后的情况，还有看的，因为手术期的情况，其实对病情最了解的只有手术医生。别人的判定，只是一个推测，因为术中什么情况只有竖着才明白，因为比如说有些出血的问题，因为这种生物体区的手术，她位置比较深，我们医院像我们做的很多，绝大多数应该都很好，都没事儿，但是这个部位，这确实是最难做的部位之一，所以你术中什么情况都有可能出现，这个我想，我个人意见还可能问问手术医生，因为术中什么情况别人并不太了解，但总之感觉像是为手术的一个并发症的问题，这里有时候可能有的可以，有些什么情况，这个问手术医生，好吗。

医院肿瘤放疗科,我觉得这个家属，我觉得你还要看一下具体情况，因为，松果体内确实难度比较高，而且术后出现并发症的这种情况，也确实我们也见到过，如果你愿意，可以拿着相关资料，来挂一下李春德主任的门诊，然后从你自己的病历资料当中，我们再看看能不能给你记录的建议，但是，可能刚才李主任也说了，可能具体还要跟你的手术医生再沟通一下，那其他医生，可能只能给你一个阶段性的建议，因为这个处理这个连续性的过程，所以说，这个确实处理起来就是说，如果其他医生给建议，确实还有一定的难度。

16个问题.李主任孩子颅咽管瘤术后一年半，12号核磁检查结果：检查所见

垂体高约4mm，其形态欠规整，其内可见条状长T1长T2信号影，增强后未见强化，余重体结构呈明显强化，蝶鞍稍扩大，垂体柄略左侧偏移，向右倾斜、未见增粗。请问有问题吗？

李春德主任:这术后按描述来说应该是挺好的，因为垂体四毫米的本身属于比较小软骨瘤的病人垂的本身就发育不好。目前看没有明显的那种囊性的结构，或者强化病人也是按照这个描述应该肿瘤的，没有明显的残留或者复发应该算是不错的。

医院肿瘤放疗科:错过一个15问，

李春德主任，对对。

15个问题:女儿13岁，中脑顶盖星形细胞瘤，先做造瘘，元月份儿一年一月份我做的手术。目前一年了，各方面都比较好，之前都是三个月一复查，做平扫加增强加脑积液电影，现在请假，后面多久复查？做哪些检查？

李春德主任:中脑顶盖星形细胞瘤先做造瘘，而且现在等于术后一年21年正好一年，半年一查。第二年，现在等于是术后第二年了，我觉得可以半年

查一次.我个人意见还是做平扫加增强，如果是那个肿瘤，没有那个顶盖胶质瘤，比如单纯囊肿什么时候那个你复查，那可能做一个核磁共振加引导及电影比较合适，但是因为人顶盖的胶质瘤导致的一个梗阻性脑积水造作的，这个应该是重点