“补充叶酸没有？”------在我们生殖中心就诊的准妈妈们经常被问及。有些会一脸迷茫的看着我们，嘴里嘀咕着问“医生：叶酸是什么？干什么的啊？”；在孕前有了解备孕知识的准妈妈们会欣然的点头说：“补啦、补啦。”，不管怎样，今天我们一起科普下叶酸补充的相关问题吧。
什么是叶酸
叶酸又称维生素B9，是维生素B群中的一种营养素；它是合成DNA的重要成分，能协助大脑正常运转，对于普通人群来说，是一种重要的不可或缺的维生素；对于孕妇来说，补充适量的叶酸，可有效降低新生儿神经管缺陷，同时减少准妈妈患先兆子痫的风险，降低妊娠期高脂血症发生的风险。我国在年6月启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目。
什么时候补叶酸比较好呢？
既然叶酸如此重要，啥时候补比较好呢。由于叶酸含量在短时间内无法迅速提高，因此建议叶酸的补充应该持续在整个孕期。其中最关键的时间应该从备孕前3个月至整个孕早期。我国营养协会建议：孕前3个月即开始需要补充叶酸，保证体内的叶酸水平维持在一定的含量，为怀孕时胎儿需要的叶酸做贮备，这样宝宝在孕早期可以在一个叶酸量充足的环境中长大。有研究表明，由于早上是吸收营养的最佳阶段，建议早饭后30分钟到1个小时内补充叶酸，同时注意多喝水及休息。
叶酸到底需要补充多少量？
低风险人群：即没有生育过神经管缺陷患儿危险因素的妇女，针对这种人群，我们建议每日补充0.4-0.8mg单纯叶酸或含叶酸的多种维生素即可。
中等风险人群：患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷、或有上述家族史，或有一、二代直系亲属中有神经管缺陷生育史；患胃肠道吸收不良性疾病影响叶酸吸收者；或正在服用增加神经管缺陷药物：卡马西平、苯巴比妥等。建议从可能怀孕或孕前3月开始，每日补充0.8-1.0mg单纯叶酸或含叶酸的多种维生素。
高风险人群：指有神经管缺陷生育史；夫妻双方一方患有神经管缺陷；男方既往有神经管缺陷患儿生育史；这种女性建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸。（目前国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可增补5mg。）
本院可以检测血液中叶酸的含量以及叶酸代谢酶MTHFR基因突变、血液同型半胱氨酸浓度，对于携带有纯合突变、血液叶酸含量低的妇女，可增加叶酸的补充剂量。对于高同型半胱氨酸血症妇女，建议增补至少5mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕。
单靠食补补充叶酸行吗？
叶酸在体内不能自我合成，只能从食物或药物中摄入。一般食物比如：素菜，柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内含有天然叶酸，但是天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成叶酸的60%，所以不推荐单靠食补。
提醒大家：夫妻双方在备孕过程中，均需要补充叶酸哦；补充了叶酸不等于不会发生胎儿畸形，定期产检仍是非常重要的。
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