每年冬季我们都会接受很多特殊的患者——一氧化碳中毒,也就是我们常说的煤气中毒。每年的冬天,随着天气变冷,我们高压氧舱都会接收几个这样的患者,原因大多是自己在家生火取暖,没有开窗通风。
每年冬季我们都会接受很多特殊的患者——一氧化碳中毒,也就是我们常说的煤气中毒。每年的冬天,随着天气变冷,我们高压氧舱都会接收几个这样的患者,原因大多是自己在家生火取暖,没有开窗通风。
一氧化碳俗称煤气或瓦斯,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,是属于抑制呼吸酶、亲血红蛋白的窒息性毒气。机体因吸入一定量的一氧化碳后危及人的健康,呈现特异的症状与体征,甚至危及生命时,称一氧化碳中毒。煤气中毒导致的智残和死亡居各种意外中毒的首位,严重危害人类的健康。
一氧化碳为无色、无臭、无味、无刺激的气体,这些性质导致容易发生中毒,毒物在环境中,甚至毒物已侵入人体还不被发现,必须等中毒症状较重时才会发现,所以一氧化碳中毒时如不被别人及时发现,一般中毒较重。当自己发现时可能已经无力自救。
轻度患者主要症状有头痛、头晕、眩晕、发胀、头颞部跳动、恶心、呕吐、心悸、四肢乏力等症状;中重度患者可有多汗,脉速、呼吸快、躁动甚至昏迷,大小便失禁、口吐白沫、呼吸困难、休克等症状。
高压氧治疗一氧化碳中毒的目的:
1、快速从体内消除一氧化碳;
2、纠正缺氧;
3、纠正一氧化碳引起的组织中毒。一氧化碳进入体内后,可以在血管内、外与多种不同的糖、脂肪、蛋白质形成不同形式的结合。
一氧化碳在体内停留的时间越长,造成的损伤就越重,愈后就越差。因此,一氧化碳排出的越快,体内停留的时间越短,渗入代谢的量就越少,损伤就越小,愈后越好。
原理:
1、提高机体含氧量,使组织得到足够的溶解氧,迅速纠正低氧血症。
2、加速碳氧血红蛋白(HbCO)的解离,促进一氧化碳的清除,使血红蛋白恢复携氧功能。
3、提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,减少自由基的损害。
4、高压氧使颅内血管收缩和高压氧具有较强的穿透能力,可使水肿的脑细胞恢复能量代谢和钠钾泵的功能,促进细胞内水钠排出,消除水肿,并打断脑缺氧与脑水肿之间恶性循环。
5、防治一氧化碳迟发性脑病及各种并发症。
6、改善中枢神经细胞呼吸障碍。
一氧化碳中毒应争取尽快进行高压氧治疗,重视综合治疗,但其他抢救措施不要延误高压氧治疗。对于脱离中毒现场较久而未能进行高压氧治疗者,为减轻病情,防止中毒性脑病,仍需积极采用高压氧治疗,不要轻易放弃高压氧治疗机会。
赞赏