“反正这种病是有可能会死掉的，算了吧！”
“是呀，管子掉在里边是一个潜在纠纷，万一病人家属知道了，不停地闹怎么办？”
“这怎么行？把管子留在颅脑内，就是异物，是个隐患，要进行处理！”
“对，我们不能隐瞒，得有良心！”
……
刚刚忙完一茬，回到办公室，就见同事们面红耳赤地激烈争论。顾不上休息，我急忙寻来总住院医生了解情况。
原来，是病人治疗操作过程当中发生了意外情况。一个结核性脑膜炎病人持续性颅内高压，伴有脑积水。负责医生根据现有医学知识和规范，决定采用侧脑室穿刺引流术导引脑积水，降低颅压，并配合药物开展治疗。治疗期间，医护人员严格遵照操作规范，完成了侧脑室穿刺引流术，并进行了药物治疗，一切有如往常按部就班，病人病情逐渐稳定。按照规范流程，于穿刺引流7天后，需拔除引流管。然而万万没想到，在负责医生拔除引流管的时候，意外发生了，引流管不知因何原因突然断裂，一部分引流管遗留在了病人的颅脑中。
限于当时国内科技和物质条件，科室采用的手术用引流管，虽已是国内最好的，但仍存在断裂风险。以往我们都是严把手术操作规范，尽量杜绝此类事件的发生。然而意外还是不幸发生了，但小小的概率事件，对病人而言，确是他的百分之百不幸。
一根小小的引流管瞬间引发了一场关乎职业道德的内心辩论。若把遗留在颅脑内的引流管取出，必须要进行手术，按照手术流程，必须事先通报病人家属，征得家属同意。此举肯定会引发家属质询，可医院的责任。如果当作什么事情也没发生？这样，固然可以暂时隐瞒矛盾，但那一截引流管依然留于病人的颅脑内，作为脑内异物，就像一个定时炸弹，对于病人今后治疗和痊愈构成了严重威胁。
然而到底是医生的面子重要？还是病人的安危更重要？
我的选择是后者！
人非圣贤，孰能无过。作为一名医生，在救死扶伤的过程中，发生意外，我认为在所难免，关键是个人态度和选择是怎样。我的原则是不回避，不认怂，想尽一切办法攻克它征服它。因为我知道，病人和医生共同的敌人是病魔，战胜病魔，治愈病人，才能体现医生真正的成就和价值。
没有丝毫犹豫，我立即与负责医生制定对策。第一，邀请神经外科的医生进行精准手术，将遗留病人颅脑内引流管取出；第二，向家属说明真实情况，尽量获取家属的谅解和支持。
我们的坦诚帮我们赢得了家属的心！病人手术很顺利，那截断的引流管被成功取了出来。颅脑内没有异物的影响，病人后期治疗效果非常好，一直到现在，病人还在享受美好的生活。
仔细回想，上面的故事发生都快十六年了。凭心而论，从医近四十载，每每遇到棘手的问题，我的心中不是没有过顾虑。
众所周知，现在的病人对于治疗效果，期望值过高，经常是要求医生能够药到病除，刀到病除，头天躺着进来，次日走着出去。然而，病人未曾思考，一个医生，哪怕是拥有再多专业知识、再有丰富经验，也不能保证医治好每个病例，不让每一位病人死亡，因为医学是一个不断发展、一个不断被认知的学科，医生也是一个不断学习、一个不断进步的职业。其次，健康和长寿永远是相对的，疾病和死亡则是绝对的，医生的职责即是延缓后者的发生，但不可能违背规律，做到阻止后者的发生。
工作职责常在，医患矛盾未减，内心顾虑依存……
但是，我心中却有一口“钟”，其恢弘的钟声响彻我的心扉，杂心顾虑所造成的小铃声，在这钟声面前，一切澄空，犹如无物。而追溯这口“钟”的来历，实要感谢我人生道路上最重要的一个人—医院神经内科前辈王可嘉教授。
年，我顺利结束了在湖南医学院的五年医学教育，被分配到医院神经内科，报到的那一天，是神经内科王可嘉教授接待的我。王可嘉老师高风良节，医术精湛，成果倍出，是当时国内神经内科的大师级人物。第一天到办公室，我以为自己会受到热烈地欢迎，不料王可嘉老师见面就认真而严格地对我提出三条要求：第一、将理论知识和临床经验相结合，做一名好医生；第二、将理论知识和临床经验相结合，教好学生，做一名好老师；第三、将理论知识和临床经验相结合，力求创新，做一名好研究者。
看到我有点懵的表情，王老师耐心的宽慰说：小唐，你我都应该知道，只有理论知识，没有临床经验，属于“纸上谈兵”，是医学大忌，切实的临床实践能力才是检验到底“是骡子是马”的硬标准，成为一名好医生的前提就是不断积累临床实践；其次，在湘雅，仅仅当一名好医生，“独善其身”也是不称职的，我们要主动担负起为国争光，为祖国培训更多医学人才的重任，在临床工作同时，担负教学工作，促进医学教育事业的发展；第三，医学属于前沿学科，不发展就落后，以理论知识和临床经验作为基点，进行创新，成为一名好研究者，探索疾病的机理，寻找疾病诊治的新方法、新技术、新理论。
从那一天起，“好医生”、“好老师”、“好研究者”的“三好”要求，就成为我心中永恒的钟声，打破一切杂音，指引着我，将精力全部投注到病人身上。
时间仿佛是一条永远没有尽头的路。三十四年前，我刚毕业，一个人伫立在医学路口，以年轻医生的身份，向着“未来”犹豫观望彷徨；而今，已是“湘雅名医”、教授、博导，身怀绝技的我，不再犹豫观望彷徨，也不再是一个人，而是带领着一群医学同道，自信昂扬地走在医学大道上。近四十年的医路历程，金钱、权力、地位诸种诱惑，有如飞逝的影片，不停变幻着，美如艳花，令人垂涎。然而，我心中的“钟”猛烈敲击着，推着我不曾停留。王可嘉老师赠予的“三好”要求，我会一直珍视它，犹如珍视我自己的生命。这种珍视，并不是常人理解的有如人生格言那般，而是一种对于传承恩师王可嘉教授从医为人理念的遵循，也是一种对于冥冥之中安排的师生缘的看重，更是对自己近四十年矢志坚守执著追求的感恩。
回顾自己“三好”医路，由“新人”逐渐成长为“名医”，的确是一条异常艰辛之路。尽管谈不上“凤凰涅盘，浴火重生”，但要面对一路风雨，笑着走过来亦实属不易。现如今，回头看，我不后悔，不悲伤，惟留赤诚感恩和感动之心。悠悠长日，愿此心能一如既往，常伴我左右，引领我于浩长医学大道上，扬鞭驰骋，奋勇前进！
来源：中南大学医院
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