女/66岁
意识伴肢体功能障碍4月余
4月前突发意识丧失,脑CT:脑室出血伴铸型,予以脑室穿刺引流术
3月前因肺炎加重予以气管切开术
2月前出现脑积水,予以腰大池-腹腔引流术
入院情况:微小意识状态(肢体疼痛有定位),双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢肌力查体不配合,右侧巴氏征(+)
治疗经过:入院后发现血氧偏低,经增强肺CT:右肺中叶内侧段肺栓塞,经抗凝后好转
后反复出现呕吐症状,胃镜显示:食道可见多处损伤出血,考虑胃管磨损所致,予以拔除胃管改为胃造瘘术
经过间断高压氧和康复治疗2个月后意识和肢体均有好转
-1-25查房记录:
意识清楚,表情淡漠,可以完成简单遵嘱指令,有时可以发出单词
双侧上肢肌力3级,肩关节活动度受限,胸大肌短缩,双侧下肢布氏分期3期,腘绳肌和小腿三头肌短缩明显
辅助下可以保持坐位平衡,支具辅助下可以保持短暂站立静态平衡
辅助下步行双侧下肢均可自主迈步,FAC:1级
PS:这个患者经历了太多事件,治疗的艰辛和不易真是——百转千回,终有拨云见日时!
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