一、我国健康体检机构中健康管理师岗位的从业人员现状

我国健康管理师职业发展处于起跑阶段，从事健康管理实践的人才相当匮乏，队伍尚未形成。为了解健康体检机构中健康管理师岗位的从业人员现状，年1－2月，我们以访谈及电话询问的方式，对国内家民营健康体检机构进行了调研。

在健康体检机构中，鉴于风险评估的工作主要是借助计算机软件来完成，因此，健康管理师工作的岗位主要是负责信息采集、套餐制作和健康干预。

调研结果显示，这3种工作岗位有健康管理师资质的仅仅占9.5%，其余则是无健康管理师资质的医护人员；这3种工作岗位以护理人员为主体（84.4%），76.3%有大专学历。年由于国家卫计委组织的健康管理师培训、资格考试和认证工作尚未在全国范围内完全铺开，绝大部分健康管理（体检）机构仍缺乏持证上岗的健康管理师，其健康管理的相关工作实际上是由经过短期非系统培训的各类医务人员承担。

二、健康管理师在健康体检机构中的定位

总体来讲，健康管理师将承担起采集和管理个体或群体的健康信息，评估个体或群体的健康和疾病危险因素，进行个体或群体的健康咨询与指导，对健康危险因素进行干预的工作，但就健康体检机构而言，健康管理师在具备健康管理理念并掌握以上技能的基础上，其执业定位应该重点以下问题。

1.岗位设置

按照《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》和《健康体检管理暂行规定》的要求，健康管理（体检）机构岗位设置可分为医生岗位、护理岗位、医技岗位、信息岗位、管理与保障岗位。

其中，医生岗位又分为体格检查医生岗位、辅助检查医生岗位和主检医生岗位3类，护理岗位又分为护理操作岗位和体检服务岗位2类，体检服务岗位又进一步细分为接待岗位、导检岗位、医生辅助岗位和检后服务岗位。

根据健康管理定义和内涵，与健康管理师工作内容相对应的执业岗位主要是主检医生岗位、护理岗位（套餐设计）、辅助检查医生岗位和检后服务岗位。

2.工作职责

健康管理的3个环节是信息采集、风险评估和健康干预，由于其中的风险评估主要是通过计算机软件来完成，健康管理师的主要执业职责就集中在信息采集和健康干预2个方面。

采集的信息包括主观信息和客观信息，信息采集的主要方法是问卷调查和健康体检。问卷调查是采集健康信息的主要手段之一，其所获得的健康信息与体检所获得的健康信息同等重要，它既是形成健康体检报告首页的重要组成部分，也是开展检后健康评估和个性化健康管理不可或缺的基础信息。

因此，健康管理师必须掌握问卷调查的基本知识和基本技能，以确保问卷信息的真实、客观、完整和有效。目前要求统一采用《健康体检基本项目专家共识》（简称《共识》）中提供的“健康体检自测问卷”，该问卷内容除基本信息外，包含了健康史、躯体症状、生活方式和环境、心理健康与精神压力、睡眠健康及健康素养6个维度和87个条目，设计科学全面。问卷采集方式可多样化，包括电子问卷、纸质问卷、面对面访谈或远程移动终端等，但均必须在健康管理师的指导下完成。

健康体检是采集健康信息的另一主要手段，它包括物理检查、影像学检查、化验检查和特殊检查，均由相应的医生和专业技术人员，依照专科技术规范和质量控制标准完成。在此环节，健康管理师的重要任务是检前与受检者充分沟通，结合受检者的基本信息以及可能存在的健康风险因素，在《共识》确定的体检基本项目的前提下，制定个性化体检套餐。

为达到健康维护和健康促进的目的，健康管理师为受检者提供健康知识、健康技能、健康随访等一系列服务谓之健康干预。健康体检后，健康管理师需根据问卷调查、体检结果和健康风险评估的结果，为受检者制订健康管理计划、提供健康知识、传授干预技能、实施健康随访和评价干预效果。

其主要内容包括体检报告解读、健康管理方案制订、健康咨询、跟踪提醒、健康教育、慢性病随访和开通就医协助等。检后健康随访的主要方式有电话、短信、电子邮件、面对面咨询以及各种网络平台（、微博、云健康）等。在当前，健康干预是健康管理师工作的重点和难点。

随着健康管理市场的不断发展和完善，健康管理师将拥有更充足的市场需求和更广阔的就业前景，但作为卫生行业特有国家职业，健康管理师职业还处于起步阶段，与该职业相对应的人员编制、岗位职能、职称晋升和相应待遇等配套政策还亟待解决，健康体检和健康管理服务价格体系尚未形成，在一定程度上制约了健康管理师的职业发展。

可以预见，在我国政府对健康管理高度重视的良好环境下，在国家卫计委、中华医学会健康管理学分会和中国健康促进基金会的积极呼吁下，在健康管理学科建设、人才培养、科研逐步成熟，市场需求不断加大的有力推动下，以上问题将会得到逐步解决。

目前，我国健康体检机构的健康管理相关岗位的从业人员，仍是以没有取得健康管理师资质的护理人员为主体，在配套政策尚不完善的情况下，着眼未来健康管理师职业发展前景，如何强化健康管理师在健康体检机构中的职能定位，如何通过系统的岗位培训，提高这个群体的健康管理知识和技能，进一步满足健康体检机构对健康管理师的能力需求，需要我们认真研究岗位培训的教学特点与教学规律，同时积极推进健康管理师的学历教育和继续教育，逐步补充和完善健康管理师人才梯队，使健康管理步入可持续发展的良性轨道。

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