患者信息：

女，1岁，三个月前出现有脑积水，只是做了几次检查，没有进行治疗，现在一岁了！

想得到的帮助：脑积水能不能完全治愈？不想以后有什么后遗症。

医院郑佳平副主任医师回答：

首先需要行磁共振检查明确是交通性脑积水还是梗阻性脑积水。梗阻性脑积水通过“内镜三脑室底造瘘术”治疗，可以治愈。交通性脑积水也可以尝试“内镜三脑室底造瘘术”，如果治疗无效再行“脑室腹腔分流手术”。

脑积水是一种很严重的疾病

不及时治疗会危机生命

或导致智力发育障碍等

而影响患者一生

但是现在临床上针对脑积水

有效果确切的治疗方法

只要采取了及时有效的治疗

绝大多数患者可以像正常人一样度过一生

脑积水的有效治疗大致分两种：

一种是脑积水分流术

一种是神经内镜手术

简单的说就是往体内安装一根分流管，让多余的脑脊液通过这根分流管流向身体的其它部位。临床上最常采用的是脑室腹腔分流术，就是把过多的脑脊液引流到腹腔，让腹腔吸收。

这种方法几乎%有效！

为什么分流术治疗脑积水有这么高的有效率

而很多患者都不愿意采用呢？

因为大家都不愿意一辈子在体内安装一根不属于身体一部分的管子

更何况并发症多，发生几率高

据统计：分流系统堵塞。最为多见，一般在50～70％左右。其次是感染，发生率为7～10％，在儿童中更高达30％以上。还有分流过度或不足等。

对于神经影像学检查发现有明确梗阻的脑积水，软性神经内镜下脑室探查，对梗阻部位进行疏通可以恢复脑脊液的正常循环;神经影像学检查没有发现明确梗阻的交通性脑积水，相当一部分病例是脑组织顺应性下降，脑脊液循环动力不足所致，这种情况通过软性神经内镜下第三脑室-脑池造瘘也可改善脑脊液循环。

软性神经内镜与硬质内镜相比具有明显优势，硬镜是直的，转不了弯，软镜像蛇一样，“有孔就可以钻”，探查范围非常广。能够对脑脊液循环通路进行更大范围的探查与疏通，在更小的手术创伤下取得更好的效果。

软性神经内镜手术

创伤更小，恢复更快

效果更佳，且费用较低

不用往体内安装分流装置

避免了分流术后的各种并发症