50-60

岁以上的老人

血压值多少才算是正常？

标准不一样！

老年人血压问题

高血压，是生活中很常见的慢性疾病。在医学上，还认为它是心脑血管疾病的主要危险因素。随着时间的推移，越是年龄大的高血压患者，越要注意血压水平。

　　探讨“老年人血压问题”前，大家需要先明确一个事实：

　　已患高血压老人与未患高血压老人，其安全血压标准是不同的，切不能一概而论!

　　根据老年人是否患高血压，老年人血压标准分为两类：①健康老人，血压正常值是多少?②已患高血压老人，血压降到多少合适?

健康老人，血压正常值是多少?

　　根据《中国高血压防治指南》的标准，60岁以上居民血压分级标准与普通成年人高血压分级标准相同，具体包括：

　　高血压的诊断标准是：非同日测量三次血压值收缩压均≥mmHg和(或)舒张压≥90mmhg，即可诊断为高血压。当收缩压和舒张压分别属于不同级别时，以较高的分级为准。举例子：

　　王大爷高压mmHg，低压80mmHg，按照以上标准高压和低压属于不同级别，以较高级别为准，高压处于较高级别，王大爷就属于一级高血压。

已患高血压老人，血压降到多少合适?

　　临床上，老年高血压患者绝大多数死于高血压并发症，而非高血压!因此对老年高血压的降压治疗较为复杂，绝对不能多少岁以上或按照指南标准一概而论!

　　根据中国高血压防治指南(年修订版)及我国老年高血压治疗的专家共识和专家建议：

　　启动药物治疗的时机：年龄≥65岁的患者，血压水平≥/90mmHg;年龄≥80岁的患者，血压水平≥/90mmHg;

　　降压治疗目标值：年龄≥65岁的患者，血压应降至/90mmHg以下，如患者耐受良好可进一步降至/90mmHg以下;高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全等的老年患者，降压目标应为/90mmHg;年龄≥80岁且不合并其他疾病的高龄患者，血压目标值为～/90mmHg;合并心、脑、肾等疾病的高龄老年患者，首先应将血压降低至/90mmHg;若患者耐受性良好，可进一步降到/90mmHg;

　　高龄患者血压不宜低于/60mmHg，应平稳降压，避免过快降低血压。

50-60岁老人，血压多少才算是正常?

　　确实和年轻人相比，越是岁数大的人血压水平就可能越难控制，随着机体正常的衰老，尤其是分布在全身的血管，使用时间越长它的生理功能、弹性也就越差，患上心脑血管疾病的概率变大，血压水平也会升高。

　　但并不是说，老人血压就可以比年轻人高。对于我国人来说，无论你的年龄在什么范围之内，在医学上判定为高血压的标准都是在/90mmHg之间。

　　即便对于50到60岁期间的中老年人，血压水平也最好控制在合理的范围之内，最高限度是在/85mmHg的范围内。对于年轻人，血压标准最好在/80mmHg以下，如果你在连续几天内测量，都没有达到标准，医院做下相关检查了。

高血压的轻、中、重，是怎么判断的?

　　轻度、中度、重度高血压，只需用血压值的高低，就很容易判断的。

　　①轻度高血压，也就是1级高血压：收缩压~mmHg和(或)舒张压90~99mmHg

　　②中度高血压，即2级高血压：收缩压~mmHg和(或)舒张压~mmHg

　　③重度高血压，即3级高血压：收缩压在mmHg以上和(或)舒张压mmHg以上

轻度高血压是不是就不用吃药呢?

　　答案是否定的。轻度高血压患者，只有不合并以下危险因素、靶器官损害和疾病，才不需要用药。

老年高血压有4个特点

　　清晨高血压：清晨高血压是指患者清晨醒后1h内的家庭自测血压或起床后2h的动态血压记录≥/85mmHg或早晨06:00～10:00的诊室血压≥/90mmHg。

　　餐后低血压：老年高血压患者进食早餐后，出现低血压症状，如晕厥、衰弱、冠状动脉事件和脑卒中等，中餐和晚餐后也可能出现。

　　血压昼夜节律异常：由于老年人动脉硬化，血管壁僵硬度增加和血压调节中枢功能减退，就会出现血压昼夜节律异常的现场，夜间血压下降幅度10%(非杓型)或20%(超杓型)，甚至表现为夜间血压不降反升(反杓型)。

　　并发症多：老年高血压患者常伴发多种其他疾病如冠心病、脑血管病、外周血管病、缺血性肾病、血脂异常及糖尿病、老年痴呆等。

　　老年人的血压健康管理是一个系统性工程，要重视各方面的兼顾。控制体重、低盐饮食、多吃绿叶蔬菜、适量水果、适当运动，尤其是保持良好的心态这是维护免疫功能唯一的选择，无论对心脏、血压、血糖、防止发生各种恶性心律失常、开心是提高人体各种免疫功能预防止恶性肿瘤发生最有效的方法。

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温吉焕，毕业于陕西中医学院，医院副主任医师。师承著名中医药教授周超凡大师，一直从事临床及教学工作。中医基础理论扎实，熟读中医古典名著，博学多才，特别是对心脑领域疾病，老年性疾病研究颇深，在三十多年的临床工作中，接诊了大量的病例，临证时师古而不泥古，并总结出一套自我的辩证思维，积累了丰富的临床经验。

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脑梗塞、脑出血、脑中风、老年痴呆、大小脑萎缩、脑供血不足、头晕、眩晕、腔隙性脑梗塞、帕金森、颈动脉狭窄、特发性震颤、共济失调、脑白质病变、脑鸣、脑中风(脑出血、脑梗)后遗症、烟雾病、不宁腿、记忆力下降、脑血管硬化、脱髓鞘病变、脑积水、颈动脉斑块、血管狭窄、脑外伤后遗症、冠心病，心肌梗塞，心绞痛，早搏，房颤，心肌缺血，高血压、高血脂、糖尿病、肢体麻木及各脑挫裂伤后遗症神经修复期的治疗。同时针对肾虚、脾虚、气血两虚等中医症状有着丰富的诊疗经验。

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出诊时间：周一、三、五、六全天出诊地点：医院（北京市西城区德胜门外大街号）

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