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2岁宝宝头晕、呕吐，
查出巨大脑肿瘤，
生命危急，
急需手术切除，
却碰上疫情防控。
谁也没料到，
接下来的这一仗打得磕磕绊绊。
10余天内，
孩子被跨院区转运，
3次更换管床医师，
术前经历种种坎坷，
终于被送上了手术台……
危险！一个喷嚏可能致呼吸骤停3月11日傍晚，医院神经外科王熹照医师，接到急诊科电话赶往会诊。2岁的斌斌（化名）头晕，一天内呕吐数次。王熹照打开斌斌的头颅CT影像，心一下提到了嗓子眼——患儿后颅窝巨大占位，直径约6cm，合并脑室系统明显扩张！
“患儿头晕、呕吐，正是肿瘤压迫引起梗阻性脑积水、颅内压明显增高的表现。”王熹照解释，患儿脑室极度扩张，虽然现在一般情况尚可，但可能一次喷嚏，甚至一声咳嗽，就会造成颅内压瞬时增高突破临界值，进一步导致患儿呼吸、心跳骤停！
3月13日，医院城东院区医院，连夜转运名患者，斌斌也在其中。
启动急诊手术缓解脑积水“患儿后颅窝巨大占位，合并梗阻性脑积水，需立即进行分流手术缓解脑积水，二期再进行肿瘤切除术！”神经外科主任张晋宁迅速确定治疗方案。
经家属同意，王熹照立即启动急诊手术流程。当晚7时，斌斌由绿色通道推入手术室。顾不上晚饭，神经外科医师团队立即为患儿施行脑室腹腔分流手术。
2小时后，分流手术顺利完成，斌斌被送入小儿重症监护病房进一步治疗。
疫情来袭连夜跨院区转运分流手术只是治标，后续的肿瘤切除手术才是最难打的一仗。然而，突如其来的疫情，打乱了一切计划。
3月13日，新冠疫情在泉州悄然来袭。医院城东院区需整体腾空，作为收医院。此时，斌斌的二期肿瘤切除手术还在准备中。
次日凌晨，斌斌被迅速转运至泉州一院东街院区。3月17日，斌斌突然咳嗽、流涕，考虑合并肺部炎症。在儿科团队的指导下，斌斌接受抗肺部感染治疗，一旦炎症控制，即予进行手术治疗。
随着疫情的发展，神经外科超半数医护被派往一线抗疫，斌斌3次更换了管床医师。
5小时全切肿瘤孩子恢复良好斌斌的脑肿瘤体积巨大，血供丰富，毗邻脑干、小脑等重要组织，且孩子年龄小，稍有不慎，后果不堪设想。为做好手术，医生团队反复讨论，制定详细的手术方案。
经过细致的术前准备，3月22日早8时，斌斌被推入神经外科手术室。手术团队分工有序，紧密配合。张晋宁主任仔细分离肿瘤边界，尽量减少出血。在肿瘤与小脑、脑干等关键部位粘连处，手术操作更是如履薄冰……
历经5小时全切肿瘤，在麻醉科的支持下，术中患儿生命体征平稳，术后送入重症监护病房。
术后病理检验结果回报，为毛细胞星形细胞瘤，预后较好。此时，医生们方才松了一口气。
接着，经过2周余的精心治疗，斌斌已无头晕、呕吐，精神良好，未遗留有神经系统后遗症，计划近日出院。神经外科团队将根据病理结果，为斌斌制定相应的随访及后续诊疗方案。
相关链接部分儿童脑肿瘤可治愈
发现这些症状及时就诊
中枢神经系统肿瘤是小儿常见肿瘤病变，根据流行病学调查显示，目前已超过血液系统肿瘤成为小儿第一大肿瘤病变。
医院神经外科主任张晋宁表示，部分儿童脑肿瘤可经手术治疗痊愈，且儿童中枢神经系统可塑性强，术后恢复较成人快，在发现脑肿瘤后，应该尽早、积极行手术治疗。
张晋宁提醒，如果家长发现儿童有颅高压症状（频繁呕吐、头痛、烦躁、易激惹、精神萎靡等）、癫痫、肢体运动不协调、视力异常、发育迟缓、头围增大等表现，医院就诊。
海都记者刘薇通讯员万馨璟值班编辑
陈晓婷
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