白癜风应该如何治疗 http://m.39.net/pf/a_7064742.html医学资料墙坚持每天打卡医学资料墙你一定会有很大的收获第一章绪论一、名词解释儿科学:是研究小儿生长发育、卫生保健及疾病防沼的一门医学学科。胎儿期:从精子和卵子结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天内,称新生儿期。围生期:胎龄满28周(体重g)至生后7足天,称为围生期或围产期。乳儿期:出生后到满1周岁之前为婴儿期,又称乳儿期。幼儿期:1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期。学龄期:从人小学起(6~7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称为学龄期。青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁、男孩从13~14岁开始到18~20岁,但个体差异较大,也有种族差异。二.简答题:新生儿期的特点是:
①生理调节和适应能力不成熟,易发生各种疾病;
②发病及死亡率较高。
婴儿期的特点是:①生长发育最迅速;
②需要摄人的热量和营养素特别高;
③消化功能不完善,易发生消化紊乱和营养不良;
④抗病能力弱,易患传染病和感染性疾病。
幼儿期的特点为:①智能发育较前突出;
②识别危险能力不足,易发生意外创伤和中毒;
③自身免疫力仍低,传染病发病率较高。
小儿基础医学的特点:①解剖:从出生到长大成人,小儿在外观上不断发生变化,身体各部分成比例地改变,器官和各系统的发育均有一定的规律。
②生理生化:不同年龄的小儿有不同的生理、生化正常数值。
③病理:机体对病原体的反应因年龄的不同而有差异。
④免疫:小儿特异性和非特异性免疫功能尚未健全。通过胎盘获得母体的抗体种类和数量有限,易患多种感染性疾病。
⑤营养代谢:小儿生长迅速、代谢旺盛,对营养物质特别是蛋白质、水的需要量比成人相对要大。因小儿胃肠道功能尚未成熟,故易造成消化紊乱和营养缺乏。
小儿临床医学的特点是:小儿疾病的种类与成人不同,不同年龄阶段小儿疾病种亦不同,其临床表现也不同。如患感染性疾病时,往往起病急、来势凶,易并发败血症;常伴有呼吸、循环衰竭及水、电解质紊乱;病情易反复、多变。治疗中应注意支持疗法及各种并发症的处理,尽管病情发展迅速,但及时治疗预后较好,为降低小儿发病率及死亡率,预防工作是关键。
第二章生长发育一、名词解释:生长:指各器官系统长大,看得见的变化,表示在量的方面改变。体重:是指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘。身长(高):是指从头顶到足底的全身长度。头围:是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。胸围:是指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。上臂围:指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。体重过重:体重大于同龄儿平均体重加2个标准差称。低体重:体重小于同龄儿子均体重减2个标准差称。高身材:身高大于同龄儿子均身高加2个标准差称。矮身材:身高小于同龄几平均身高减2个标准差称。二、问答题小儿生长发育的规律有哪些?①生长发育是一连续的、有阶段性的过程,生长发育在整个儿童时期不断进行,但各年龄阶段生长发育有一定的特点,不同年龄阶段生长速度不同。
②各系统器官生长发育不平衡,如神经系统发育较早,脑在生后2年发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长,于青春期前达高峰,以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。
③生长发育遵循一定规律,由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂规律。
④生长发育的个体差异,儿童生长发育虽按一定总规律发展,但在一定范围内受遗传、环境的影响,存在着相当大的个体差异。
描述小儿头围有何临床意义?①反映颅骨与脑的发育;
②过大常见.于脑积水;
③过小常见于小头畸形,大脑发育不等。
影响生长发育的因素?①遗传因素:小儿的身高等特征及某些遗传性疾病均受父母遗传的影响;种族、家族的遗传信息影响小儿皮肤、头发的颜色、面形特征、身材高矮、性成熟的迟早、对营养素的需要量、对传染病的易感性等。性别也影响儿童生长发育。
②环境因素:营养、疾病、母亲情况、生活环境。
③遗传潜力决定了生长发育水平,同时,这种潜力从受精卵开始就受到一系列环境因素的作用和调节,表现出个人的生长发育模式。生长发育水平是遗传与环境共同作用的结果。
测量与计算小儿体重的意义是?①测量与计算体重可以了解小儿的发育营养状况,指导喂养发现疾病,也是计算用药量输液量的依据。
②一般不应超过平均数的+10%,低于15%以上时,应考虑营养不良;高于20%以上时,应考虑为营养过剩。
③生理性体重下降:出生后第1周由于哺乳量不足、水分丧失、胎脂脱落、胎粪排出可出现体重比出生时下降3%~9%,称为生理性体重下降,一般在出生后10天内恢复,如果10日后仍未恢复至出生时的体重或者继续下降,应寻找原因。
第四章营养及营养障碍疾病一、名词解释基础代谢率:基础代谢率是指在每单位时间每平方米体表面积人体基础代谢所需的能量。食物特殊动力作用:食物特殊动力作用指摄人和吸收利用食物,可使机体的代谢增加超过基础代谢率,食物的这种作用称为食物特殊动力作用。先天性佝偻病:先天性佝偻病指母亲患严重软骨病,或孕妇食物中维生素D明显不足,导致母亲体内维生素D极度缺乏,于新生儿期即可见典型症状:前囟甚大,骨缝增宽与后囟相连,后囟未闭,常伴低钙惊厥,称先天性佝偻病。初乳:初乳一般指产后5~7天内的乳汁,质略稠而带黄色,含脂肪较少而球蛋白较多,微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多,对新生儿生长发育和抗感染十分重要。蛋白质一热能营养不良:蛋白质一热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁婴幼儿;除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外,常伴有各种器官的功能紊乱。临床上分为:以能量供应不足为主的称为消瘦型;以蛋白质供应不足为主的称为浮肿型;介于两者之间的称为消瘦—浮肿型。二、问答题母乳中含有哪些增进免疫力的物质?各有何作用?①母乳中含有SIgA,尤以初乳中为高,可结合肠道内细菌、病毒等病原体和过敏原,阻止其侵入肠粘膜,有抗感染和抗过敏的作用。
②此外尚有少量IgG和IgM抗体、B及T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞,也有一定的免疫作用;含有乳铁蛋白,其可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长,有抗感染作用;
③其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌生长,减少肠道感染,溶酶菌、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄糖球菌因子、补体等在预防小儿肠道或全身感染中起一定作用。
试述母乳喂养的优点?①营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当。含白蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖较多,钙磷比例适宜,含微量元素锌、铜、碘较多;
②母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化;
③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育;
④母乳具有增进婴儿免疫力的作用,含SIgA、乳铁蛋白、双歧因子等多种免疫物质或因子;
⑤经济方便,温度及泌乳速度适宜,几乎无菌;
⑥有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理;
⑦产后哺乳可刺激宫缩,促使母亲早日恢复;
⑧哺乳期推迟月经复潮,不易怀孕,有利于计划生育等。
牛乳成分的特点有哪些?①蛋白质:蛋白质含量虽较人乳为高,但以酪蛋白为主,在胃内形成凝块大,不易消化;
②脂肪:脂肪以饱和脂肪酸为多,脂肪球大,又无溶脂酶,歹易消化吸收;
③糖:含乳糖较少;矿物质:含矿物质成分较高,不仅使胃酸下降,且加重肾溶质负荷。
⑤钙磷比例不适宜,钙的吸收率低,另外含锌、铜较少,铁的吸收率低,仅为人乳的l/5。
婴儿喂养添加辅食的原则是什么?①由少到多;
②由稀到稠;
③从细到粗;
④习惯一种食物后再加另一种;
⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加。
引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些?①日光照射不足;
②维生素D摄人不足;
③食物中钙、磷含量过低或比例不当;
④维生素D的需要量增加;
⑤疾病影响;
⑥其他因素。
维生素D缺乏性佝偻病活动期维生素D制剂口服疗法如何进行?活动期给维生素D~U/d,持续1个月后改预防量。
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