三脑室底造瘘术（ETV）治疗梗阻性脑积水有效率达90%，能够避免传统脑室腹腔分流手术患者需要终生携带引流管的痛苦；同时能够直视下对引起脑室系统梗阻的病变进行活检，以指导下一步治疗。目前认为ETV可能是治疗梗阻性脑积水的首选治疗方法。林志国教授带领其团队在年将立体定向技术和神经内镜技术结合，治疗神经系统疾病取得良好手术效果。
典型病例
女性患儿12岁,主诉:头痛、呕吐7天。查体：急性病容，意识清楚，颈略强。双眼活动无受限。四肢活动自如。头CT：三脑室后部高密度占位，脑室系统扩张。头MRI：松果体区占位，大小2.0x1.0x1.0，强化明显，压迫中脑导水管，脑室系统扩张，间质水肿。血AFP，hHCG正常。诊断：松果体区占位（生殖细胞瘤可能性大），梗阻性脑积水。行神经内镜下三脑室造瘘术和内镜下取活检术，术中见肿瘤组织呈淡粉色，质地松软。应用取瘤钳直视下在肿瘤底部取病理组织两块，术后病理示：小圆形肿瘤，松果体母细胞瘤。术后患儿脑积水症状缓解，无并发症，进行放、化疗。
术前CT
术前磁共振
手术切口
箭头示三脑室底造瘘口
箭头示突入三脑室内的肿瘤
术后头CT
