要点与提醒毛细胞性星形细胞瘤的诊

毛细胞性星形细胞瘤

毛细胞性星形细胞瘤(pilocyticastrocytoma,PA)

毛细胞性星形细胞瘤(PA)是最常见的WHOI级星形细胞起源肿瘤,以长毛发状瘤细胞及瘤血管壁透明样变性为特征。好发于青少年(5-15岁)。

1.90%为囊或囊实性,有或无壁结节,无明显水肿,壁结节、囊壁及分隔明显强化。

2.好发于小脑半球与蚓部(图1A),其次为视路与下丘脑、脑干,大脑半球较少见(图1B)。

1.儿童颅后窝PA显著强化,易误诊为高级别肿瘤。

2.视路PA可自视神经蔓延至视放射,并常合并神经纤维瘤病。

图1毛细胞性星形细胞瘤(PA)

A.女,2岁。小脑PA。左小脑半球囊性病变(白箭),无强化,第四脑室明显受压,幕上脑积水。B.男17岁。额叶PA。左额叶外侧眶回及岛盖局限性低密度(白箭)

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