一、孕期营养失衡引起的危害
1、妊娠高血压综合症,妊娠合并糖尿病,脂代谢异常,难产、剖宫产,产后出血,巨大儿、产伤、畸形,智障、低血糖,多脏器钙化,成年后疾病。
2、缺铁性贫血,骨软化、低血糖,低蛋白血症,妊娠高血压综合症,早产、胎膜早破、子宫收缩乏力,感染、乳汁不足、FGR、先天缺陷、畸形。
二、孕期的饮食管理
定量、定数多样化、均衡,适量的进食体积,合理的膳食制度,五高一低,注意膳食的感官性状,整个孕期禁烟酒。
1、孕早期的饮食管理
清淡可口,少食多餐,保证充足的谷物、薯类、杂粮豆类的摄入
多摄入富含叶酸的食物或者补充叶酸;多吃含铁食物,尽量使用加碘盐,适当增加海带等海产食物;禁烟、酒。按照孕妇的喜好,选择容易消化的食物以减少呕吐,增加进食
如果呕吐严重,需化验酮体,如酮体阳性需输液纠正
避免各种致畸因素
2、孕中晚期的饮食管理
⑴孕中-晚期对蛋白质、能量及维生素和矿物质的需要明显增加;要补充长链多不饱和脂肪酸,鱼类可以提供多不饱和脂肪酸,充足的蛋白质(鱼、禽、蛋、瘦肉、奶),蛋黄是卵磷脂,维生素A和B2的良好来源,每日一个鸡蛋,每周鱼2-3次对妊娠20周后胎儿脑和视网膜的发育极为重要。
⑵适当补充铁制剂,预防贫血。
⑶补充钙质,增加奶类的摄入(至少-ml),适当补充钙剂
3、孕期饮食能量的需求计算法
⑴孕早期与孕前期相同,孕中晚期:每天需要额外增加千卡的能量
⑵常女性:每公斤体重每天需求的能量是25-40千卡
⑶体重指数18.5/kg/d35-40千卡;体重指数18.5-24.9/kg/d30-35千卡;体重指数≧25/kg/d25-30千卡。
4、每日能量需求计算公式
⑴孕早期:(身高-)×35
⑵孕中、晚期:(身高-)×35+
⑶双胎额外增加千卡/天
5、孕期一日食物元素
⑴三大营养素的比例:碳水化合物50-60%,蛋白质15-20%,脂肪占25-30%,
⑵不同孕期重要营养素需要量
①钙:孕早、中、晚期分别是、、1mg/d
②铁:孕早、中、晚期分别是15、25、35mg/d
③维生素A:孕早、中、晚期分别是、、μg/d
④叶酸:孕早、中、晚期分别是、、微克/日。
6、主要营养素的作用
⑴蛋白质:促进生长繁育,特别是孕中期胎儿是生长发育较快,蛋白质不足影响器官生长,功能。
⑵钙:缺钙可引起孕妇腿抽筋、影响胎儿骨骼发育。
⑶铁:缺铁可引起生理性贫血、分娩时大出血。
⑷锌:缺锌胎儿宫内发育迟缓
⑸叶酸:降低妊高症和子痫的发生,胎儿神经管畸形、脑积水、无脑儿,脊柱裂。
⑹VD:促进钙吸收,过多可致中毒
⑺VE:抗氧化,保护细胞,过多致新生儿腹泻、腹痛、乏力。
⑻VA:泌乳、胎儿肝脏储蓄,过多致畸形
孕期所需营养的来源
⑴富含蛋白质:鱼、瘦肉、奶类、蛋类、豆制品等⑵富含钙:牛奶、干贝、海带、紫菜、虾皮、油菜、豆制品、芝麻酱等
⑵富含铁:肝脏、瘦肉、血、鱼类、绿叶菜、木耳、菌类、藻类等
⑶富含锌:坚果、杏仁、核桃、开心果、花生等
⑷富含维生素、矿物质:胡萝卜、青椒、南瓜、菠菜、蕃茄,等蔬菜、水果等
⑸富含叶酸:动物肝脏、橙子、深绿色叶类蔬菜、草莓、花生和豆类
7、孕期饮食注意事项
⑴少喝茶、咖啡和可乐类饮料:胎儿对咖啡因敏感,可能影响胎儿大脑、心脏和肝脏等器官发育,增加流产几率及新生儿体重过轻,建议暂时不喝含糖饮料。
⑵每天水果量g克左右,品种可多些,尽量选低糖、深颜色水果,少食多餐,放在两餐之间。
⑶为补铁、血可少量进食动物肝脏、血,每周一次,每次控制在30-50g。口服铁剂不要与牛奶或钙剂同时服用,应在进餐时服用,以减少胃肠道反应。
⑷补充钙应同时补充维生素D,补钙最佳时间:睡觉前和两餐间,钙剂不能和牛奶同服,补钙时应注意多饮水。
三、自我体重管理
1、整个妊娠期维持体重比平时约增加10-20%,避免体重超重或消瘦,一般是控制每周增加0.3~0.5公斤。
体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m2),
孕早期增重较少0.5-2Kg,孕中期和晚期每周增重-g,根据不同体重指数而定,新生儿出生体重在3.0-3.25Kg为佳。
2、运动
健康孕妇每天可以进行不少于30分钟的中等强度身体活动,步行,小幅度的拉抻、游泳、跳舞、各种家务活动等都可以。
在医生助产士的指导下,做孕妇瑜伽,可有效降低娠期和产后压力性尿失禁风险。
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