第四章营养性疾病患儿的护理
一、A1
1、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥、喉痉挛的直接原因是由于血清中A、钠离子浓度降低
B、钾离子浓度降低
C、氯离子浓度降低
D、钙离子浓度降低
E、磷离子浓度降低
2、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A、甲状腺反应迟钝
B、甲状旁腺反应迟钝
C、脑垂体反应迟钝
D、肾上腺皮质反应迟钝
E、肾上腺髓质反应迟钝
3、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A、内源性维生素D缺乏
B、生长发育过快
C、肝肾功能不全
D、纯母乳喂养
E、单纯牛乳喂养
4、以下哪项营养物质缺乏能导致营养性佝偻病A、维生素B
B、铁
C、维生素D
D、维生素A
E、维生素C
5、小儿肥胖症的诊断标准为体重超过同性别、同身高（长）小儿正常标准的A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、50%
6、小儿肥胖症最多见的发病原因是A、长期能量摄入过多
B、内分泌紊乱
C、活动过少
D、神经中枢调节异常
E、遗传因素
7、小儿肥胖症成为诱导成人某些疾病发病的诱因，但不是哪种疾病的诱因A、冠心病
B、高血压
C、胆石病
D、痛风
E、风湿热
8、关于营养不良的病因，下列哪项错误A、摄入不足
B、消化吸收障碍
C、需要量过多
D、消耗量过大
E、缺乏锻炼
9、营养不良多发生于多大小儿A、学龄期
B、学龄前期
C、青春期
D、婴幼儿期
E、胎儿期
10、佝偻病发病的主要原因是A、缺乏维生素A
B、食物中钙磷比例不当
C、食物中缺钙
D、缺乏维生素D
E、甲状腺素缺乏
11、婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足
B、喂养不当
C、免疫缺陷
D、疾病影响
E、缺乏锻炼
12、人体维生素D主要来源于A、肝脏合成
B、肾脏合成
C、食物中摄取
D、甲状旁腺分泌
E、紫外线照射皮肤产生
13、重度营养不良引起水肿的主要原因是A、心功能不全
B、肾功能不全
C、低蛋白血症
D、低钠血症
E、肝硬化
二、A2
1、男婴，10个月。身高62cm，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。查体：体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。辅助检查：血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是A、脑积水，脑发育不良
B、低血糖症发作
C、癫痫
D、低钙惊厥
E、高热惊厥
2、患儿，4个月，人工喂养，枕部压之有乒乓球感，惊厥4次，发作后一般情况好。T37.0℃，惊厥的原因可能是A、癫痫
B、败血症
C、低血糖
D、支气管肺炎
E、手足搐搦症
答案部分
第四章营养性疾病患儿的护理一、A1
1、维生素D缺乏性手足搐搦症的辅助检查，血钙一般低于A、1.75～1.88mmol/L
B、1.55～1.75mmol/L
C、1.88～2.00mmol/L
D、1.65～1.75mmol/L
E、2.25～3.20mmol/L
2、维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的A、碱性磷酸酶降低
B、血钙、血磷乘积正常
C、血钙正常
D、血磷明显降低
E、以上均不是
3、肥胖症小儿肝超声显示有A、肝硬化
B、脂肪肝
C、肝脓肿
D、肝内胆管结石
E、酒精性肝病
4、小儿肥胖症的辅助检查可以表现为A、血清甘油三酯增高
B、胆固醇增高
C、高胰岛素血症
D、脂肪肝
E、以上说法均正确
5、关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的A、加强运动
B、选用体积大的食物，以产生饱感
C、食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物
D、心理治疗
E、使用减肥药物
6、营养不良早期诊断最敏感的指标是A、前白蛋白
B、视黄醇结合蛋白
C、转铁蛋白
D、IGF-1
E、甲状腺素结合前白蛋白
7、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿口服氯化钙多久改为葡萄糖酸钙A、1天
B、2天
C、5天
D、7天
E、10天
8、维生素D缺乏性佝偻病初期的患儿，实验室检查可出现A、血钙降低
B、血磷增高
C、血钾明显降低
D、血钠明显降低
E、血镁明显降低
二、A2
1、小儿4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。该患儿控制惊厥后的处理是A、静滴钙剂
B、供给氧气
C、肌注呋塞米（速尿）
D、肌注维生素B
E、静滴葡萄糖液
2、男，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是A、心电图
B、腹部B型超声
C、胸片
D、血钾、钠、氯、血糖测定
E、血钙、磷、碱性磷酸酶测定
3、某小儿疑诊为佝偻病，判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是A、神经精神症状
B、骨骼体征的改变
C、运动机能发育迟缓
D、肌肉韧带松弛表现
E、血液生化和X线长骨检查
4、某维生素D缺乏性佝偻病患儿X线检查表现为：骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，该患儿可能处于佝偻病A、初期
B、极期
C、恢复期
D、后遗症期
E、中间期
5、5个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足搐搦症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥A、注意保持呼吸道畅通
B、立即让患儿平卧，尽量避免刺激
C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射
D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E、立即用维生素D万单位肌内注射
6、10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素DA、IU
B、IU
C、IU
D、IU
E、IU
三、A3/A4
1、4个月小儿冬季出生，母乳喂养，未添加辅食，近期头部毛发缺少，并出现颅骨软化，有乒乓球样改变。1、该患儿最合适的治疗方法是
A、每日维生素D0～0IU
B、每日维生素DIU
C、每日维生素D～IU
D、每日维生素D～IU
E、每日维生素DIU
2、对患儿母亲进行的护理指导，不妥的是
A、合理喂养，及时添加辅食
B、按医嘱给服鱼肝油
C、多抱患儿晒太阳
D、多给患儿进行站、立等运动锻炼
E、密切观察病情变化
四、B
1、A.维生素DIU/天，口服B.维生素D1万IU/天，口服C.维生素D每次80万IU，肌内注射，每周1次，共3次D.维生素D每次30万IU，肌内注射E.维生素D10万IU/天，口服1、治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用
ABCDE
2、预防维生素D缺乏性佝偻病时用
ABCDE
答案部分
第四章营养性疾病患儿的护理一、A1
1、婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A、脑水肿
B、心力衰竭
C、喉痉挛
D、呼吸衰竭
E、手足搐搦
2、维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是A、巴彬斯基征
B、布鲁辛基征
C、面神经征
D、克尼格征
E、踝阵挛
3、预防佝偻病发生的措施错误的是A、母孕期应多晒太阳
B、母孕期末三个月应补充维生素D
C、坚持母乳喂养
D、新生儿在生后两个月起补充维生素D
E、按时添加辅食
4、下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现A、颅骨软化
B、肋膈沟
C、手镯
D、漏斗胸
E、鸡胸
5、维生素D缺乏性佝偻病极期胸部骨骼出现肋骨串珠，最明显的是A、5～6肋
B、7～10肋
C、8～9肋
D、8～10肋
E、9～10肋
6、重度肥胖症是指体重超过均值的A、40%
B、50%
C、60%
D、30%
E、70%
7、小儿肥胖症的正确饮食结构A、低脂肪、低糖、低蛋白
B、低脂肪、低糖、高蛋白
C、高脂肪、低糖、高蛋白
D、低脂肪、高糖、低蛋白
E、低脂肪、高糖、高蛋白
8、中度单纯性肥胖症患儿体重超重的标准是A、15％～25％
B、25％～28％
C、30％～49％
D、＞50%
E、＞80%
9、营养不良儿皮下脂肪消减最先出现的部位A、腹部
B、面部
C、躯干
D、小腿
E、臀部
10、8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A、方颅
B、手镯征
C、肋膈沟
D、肋骨串珠
E、颅骨软化
11、营养不良患儿最早的症状是A、体重不增
B、皮下脂肪减少
C、肌肉松弛
D、身材矮小
E、水肿
12、下列关于重度营养不良的特点描述不正确的是A、体重低于正常均值的40%以上
B、身高常低于P3
C、腹部皮褶厚度＜0.4cm
D、肌肉萎缩
E、反应低下
13、预防维生素D中毒的关键措施是A、定期测体重
B、定期测血钙
C、严格按医嘱用药
D、严密观察及时发现中毒症状
E、间断应用维生素D
14、营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是A、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊部
B、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢
C、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
D、四肢-躯干-臀部-腹部-面颊部
E、臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部
15、营养不良的并发症不包括A、缺铁性贫血
B、营养不良性水肿
C、多种维生素缺乏
D、大脑发育不全
E、自发性低血糖
16、婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是A、～IU
B、～IU
C、～IU
D、01IU
E、1～0IU
17、4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是A、方颅
B、手镯征
C、肋膈沟
D、颅骨软化
E、肋骨串珠
18、维生素D缺乏性佝偻病患儿极期主要表现是A、多汗
B、枕秃
C、夜啼
D、睡眠不安
E、骨骼改变
二、A2
1、1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是A、低血糖症
B、婴儿痉挛症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、低镁血症
2、4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B、注意保持呼吸道畅通
C、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
D、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射
E、立即用维生素D万单位肌内注射
3、患儿女，8个月。先天性幽门梗阻，出生后喂养困难，体重6.4kg，判断其营养不良程度为A、无营养不良
B、轻度营养不良
C、中度营养不良
D、重度营养不良
E、极重度营养不良
4、男，9个月。多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠，诊断佝偻病极期，以下哪项护理措施是错误的A、鼓励母亲抱患儿多晒太阳
B、口服维生素D
C、及时添加辅食
D、训练患儿站立行走
E、护理时动作轻柔
5、男，4岁。1岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素D治疗，现钙磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度“O”形腿，应给予A、按摩腿外侧肌群
B、作俯卧位抬头展胸运动
C、手术矫正畸形
D、口服维生素D+钙
E、使用突击量维生素D
6、男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊厥停止后活泼如常，体温37℃，你认为该患儿发生A、手足搐搦症
B、化脓性脑膜炎
C、低血糖休克
D、高热惊厥
E、癫痫
7、凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了A、心力衰竭
B、低血糖
C、低血容量性休克
D、低钙血症
E、呼吸衰竭
8、一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为A、静注西地兰
B、静注洛贝林
C、静注高渗葡萄糖
D、静注葡萄糖酸钙
E、静注甘露醇
三、A3/A4
1、患儿，女，冬季出生，月龄6个月，突然发生四肢抽动，持续3分钟，混合喂养，未加辅食。查体：体温38℃，颈软，前囟2cm×2cm，方颅，神经系统检查（-）。1、该患儿的最可能的诊断为
A、化脓性脑膜炎
B、癫痫
C、高热惊厥
D、低血糖
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
2、首选的处理方法为
A、立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B、立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C、立即肌注维生素D万U
D、给予20%甘露醇
E、给予敏感抗生素
2、某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士的正确回答是3、小儿开始服用维生素D的时间是
A、生后立即
B、生后2周
C、生后2月
D、生后4月
E、生后半年
4、每日服用维生素D的剂量是
A、IU
B、IU
C、IU
D、IU
E、0IU
答案部分
日照卫人教育赞赏
