每日一案
杨君医案
李某某，男，9个月。患儿出生后至第7个月前一切正常，第7个月后，发现右手不灵活，右腿活动能力较差，之后患儿头部明显迅速增大，到8个月时双眼已呈“落日”状，头部青筋显露，颜面紫红，头不能拾，四肢不能活动，身体极度消瘦。头围56厘米，前后囟门扩大而饱满，凸出于颅骨。医院诊断为“脑积水”。
上期回顾
热入血室
陈正昭医案
李某某，女，28岁。春三月经水来多，八日方止，因当烈日摘茶，忽然小腹急痛，上冲心膈，寒热往来，喜呕，药不得入口，手足厥冷，气闭神昏。医以附子五积散加减等方治之不效，更延余诊。脉象沉伏，舌苔黄，质暗红。
查此病经水大来八日，医者无不以虚治之，岂知热邪乘虚内入血室。仲景治热入血室有小柴胡法，然小柴胡乃和解之方，今热邪势急，必用急攻。况血海隶于阳明，以少阳为来路，当以阳明为去路。
宜泄热逐瘀，拟桃仁承气汤。方用：桃仁12克，桂枝6克，大黄12克，芒硝6克，炙草6克。
连服3剂，厥回呕平，粪下黑物，痛缓神清。惟肚腹胀大，二诊改进小柴胡汤加山楂、益母草、当归、川芎、广皮、厚朴、云连，调治两周全安。
用桃仁承气汤治热入血室实证，确有新义，值得进一步探讨。
继承和发扬中医，是我们的责任！
版权说明
本文摘自《伤寒名医验案精选》，学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼，徐长卿。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。
赞赏
