一、什么是去骨瓣减压术？

去除骨瓣大脑减压术，常常用作急性颅脑损伤、动脉瘤破裂后顽固颅内高压、高血压性脑出血、大脑半球脑梗塞性肿胀、顽固高颅压性脑膜炎、良性高颅压等的救急性手术治疗方法，具有显著降低颅内高压的作用，被大家认为是顽固高颅压患者保留生命的必要手段。

手术中清除血肿，去除大骨瓣减压能增加颅内代偿空间，降低颅内压，恢复脑血流灌注，防止血管受压，利于静脉回流，达到重建脑血流灌注的目的。可以说是以“局部”脑组织的“牺牲”来换取病人生命“整体”存活的一种方法。

二、去除骨瓣大脑减压术易引起哪些手术并发症？

去除骨瓣大脑减压术具有引起多种手术并发症的缺点，其中开颅术部位发生的脑膨出和脑积水并不少见，具有引起继发或继续脑损伤的作用，如不早期给予正确治疗：

一方面具有导致植物人或长期昏迷不醒，引起“肺部感染”或“多痰”甚至呼吸功能不全的表现，具有继续显著增加死亡的危害；

另一方面还具有导致疝出脑组织的坏死的作用，常常还是脑功能区尤其是支配对侧上下肢体自主活动的脑运动区的“牺牲”，发生永久不可能恢复肢体瘫痪不可避免。

临床上经历这种手术而存活下来的很多患者均发生了终生的肢体残废，患者长年卧床、不能自理、“生不如死”、成为了家庭的永久性负担。

患者关心的问题如何治疗？

李小勇脑脊液中心在这方面进行了大量的研究，总结出了行之有效的治疗方法和技术，确定了早期或及早正确干预脑膨出和脑积水的治疗方针或策略，确保脑积水分流术无感染和无分流管梗阻并发症的治疗结果，获得了很好实际疗效。

01：抗感染明显——在李小勇脑脊液中心的几乎全部患者都有迅速“抗感染”的明显作用：这些脑积水患者伴发的“顽固性发热”、“中枢性发热”、“顽固性肺炎”、经口腔或经切开气管的严重“多痰”症状，绝大多数在李小勇脑脊液中心进行脑脊液综合治疗后几天之内便会有明显好转。

02：缩短治疗周期，提高生存质量——很多患医院内都是ICU（重症患者加强护理病房）“加强治疗”的对象。这个“脑脊液综合治疗法”的研制，李小勇医生特称其为具有“纠正脑性生命体征异常”的作用，对这类患者，不仅可以“省去”在ICU病房内高额的“特殊监护”下进行的大量“高级”即昂贵抗生素的“抗感染”治疗，以及依赖“高级设备”而必须付出高额“特别医疗费”的“亚低温治疗”，而且还可以大大提高救治生存率和大大缩短整个应该住院治疗的时间。

03：大大高于以往水平的“植物人”促醒作用——很多长期伴有脑积水的患者，在李小勇脑脊液中心特殊治疗后，从昏迷或“植物人”状态苏醒了过来，甚至一部分患者还恢复到了正常交流能力或大部或完全恢复到了正常人生活学习及工作的能力，其中一部分原来智残的患者，在治疗后智力水平大大提高。

三、去骨瓣减压术后颅骨缺损必须颅骨修补吗？

开颅手术如果有进行去骨瓣减压术，这必然是会对颅骨造成缺损的，这样的话是有必要进行颅骨修补手术的，本身颅骨对人体脑组织就起着保护作用，如果因为开颅手术导致颅骨缺损，脆弱的颅内组织时刻都可能遭受外界的侵袭，这是非常危险的，所以，在进行开颅手术后，不能忽视了修补颅骨的重要性。

四、颅骨修补如何选择材料？

目前李小勇脑脊液中心进行的颅骨修补手术采用的具有相当优越性的PEEK材料（支持医保），是一种半晶质聚合物，能够透过放射线，化学惰性好，可以用蒸汽和放射线消毒。

另外，PEEK主要优点是不产生CT或MRI伪影，植入物更舒适，因为该材料的密度较小，重量较轻，不像金属植入物会传导热量。这种材料可三维定做，能够完全恢复颅骨的解剖结构，另外这种PEEK材料是仿生骨，可以与自体颅骨高度相融，并且在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都和自体颅骨性能相当。