中脑导水管狭窄

术语

中脑导水管直径局限性缩小

影像

1、侧脑室和第三脑室扩大，第四脑室正常

2、±脑实质周围间质性水肿（失代偿性脑积水）

3、矢状位3D重T2WI多维MR和矢状位心电门控MR

主要鉴别诊断

1、脑室外梗阻性疾病

肿瘤、Galen静脉畸形、四叠体池蛛网膜囊肿

2、脑室内（导水管）梗阻性疾病

3、炎症后胶质增生（导水管胶质增生）

4、菱脑融合

病理学

1、先天性导水管狭窄是胎儿脑积水常见原因

2、导水管隔膜和分叉畸形是潜在的原因

临床问题

1、症状与患者诊断时的年龄相关

2、起病往往是隐匿性的，可以发生在从出生到成年的任何阶段

3、头痛、视盘水肿、展神经麻痹、囟门膨隆

4、Parinaud综合征（落日眼、眼睑退缩、强直性下视）辐辏式回缩性眼震

诊断要点

1、炎症后胶质增生（导水管胶质增生），特别是早产儿或既往有脑膜炎病史的患者

2、仔细寻找第三脑室后部、中脑顶盖和被盖部有无肿瘤压迫阻塞