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很多人第一次听说“孕产险”，会好奇，怀孕生子有什么风险呢？

我们的社保中不是有“生育保险”吗？

这种“孕产险”是保障什么的呢?

别急，慢慢来看。

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一

怀孕期有何风险？

1.妊娠期并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期甲减等。

孕期是一个比较特殊的过程，有可能孕妇在整个妊娠期间会产生一些问题，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并肺动脉高压等等，一般来说共有42种妊娠期疾病，分为产前、产时和产后并发症。

2.生产风险，如子宫破裂、产后大出血、羊水栓塞、身故等。

3.新生儿风险，如新生儿先天性疾病。

部分新生儿由于早产或者是先天性疾病，在刚出生时需要接受治疗。

常见的新生儿先天性疾病有：先天性脑积水，先天性室间隔缺损，法乐氏四联症，完全性大动脉转位等。

4.早产风险

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二

生育花费

1.产检及分娩：这类费用一般有生育保险提供。

但是生育保医院普通病房的费用，并且是医保范围内合理费用，对于一些对生育病房有要求的，或者想要进行专家门诊检查的，这部分的费用是自理的，保险产品也提供费用报销，比如和睦家生产病房等。

2.妊娠期疾病：那么针对这部分的医疗费用，保险公司是可以承担的，并且因为妊娠期并非所有孕期都有，所以在概率上是存在一定的大数据精算。

那么这类费用怎么报销？

医院和就诊区域，医院、医院国际部，特需部、医院、全球几个可选因素，另外就是免赔额、报销比例和报销金额上限。这几个要素会产生不同的费用，因此选择不同的保障责任，会有不同的保费。

另外就是妊娠期疾病造成的身故赔偿。

3.新生儿疾病：取决于疾病严重程度，一般也需要万元起。如果在医院或者境外生产，则费用一般在10万元起。

这里需要区分：新生儿护理治疗，还是新生儿常规体检和免疫费用。如果是前者，会产生治疗的费用，比如保温箱，或者是接受一些医学必要观察和治疗，可以由保险公司承担。如果是常规体检和疫苗注射等，则不在保险公司承担范围之内。

治疗费用，医院、就诊区域、免赔额、报销比例和报销上限有关，新生儿治疗费用还和一个因素有关：新生儿出生后多少天提供费用报销，一般以10~45天为准。

新生儿先天性疾病赔偿，针对新生儿出生之后检查即发现的疾病，可以提供一次性赔偿，目前一般是12~15种先天性疾病。

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三

怀孕前购买的保险是否可以在孕期理赔？

重疾险、寿险：达到合同约定的疾病理赔条件即可理赔。

医疗险：普通医疗保险不包含生育及其引发的治疗费用。

意外险：免除“妊娠、流产、分娩”引发的意外责任，就是说因为生孩子导致的意外不赔偿。

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四

孕产险的特点

01

孕中专属保障，母亲宝宝全面保障

包含42种妊娠病发症（产前，产时，产后）；人工流产；妊娠身故保障均覆盖。

02

新生儿免核保入保

新生儿免核保即可入保，入保后无等待期，保障涵盖门急诊住院医疗，新生儿重症监护室费用。

03

新生儿先天疾病

涵盖13种新生儿先天疾病：先天性室间隔缺损，脊柱裂或颅裂，先天性脑积水等。

04

就医选择多

公立特诊，VIP，国际部覆盖；

私立涵盖35+医疗品牌，+直付医疗机构；

保证孕妈及新生儿就医体验。

北京年冬奥会和冬残奥

05

按照孕周数投保

附加年龄为费率因子，定价更合理更专业

06

孕期投保

生产日之前的孕期女性

提交既往产检报告入保

在

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五

使用孕产险的特需部和医院普通部区别

1.特需部是单人间，产妇休息更好。普通部是多人间，婴儿哭声此起彼伏。

2.有的普通部不能家属陪同，特需部可以带一名家属陪同，房间有专门的家属陪护床。

3.普通部可以用生育保险，剖腹产后不能用止疼泵；特需部绝大多数费用自费，生育保险报销部分可以忽略不计，术后可以使用止疼泵。

4.特需部有产科主任教授团队负责。

5.普通部产前和产后要换产房，特需部从入院到出院都是同一间病房。

费用覆盖方式：

方式一：自费

方式二：用含孕产责任的高端医疗险或孕产险

（医院特需部）

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